Questões de Medicina do ano 2008
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Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.
Nessa situação clínica,
o PET scan é necessário para avaliação da indicação cirúrgica.
- C. Certo
- E. Errado
No que concerne à avaliação pré-operatória na cirurgia de tórax, julgue os itens a seguir.
São fatores que influenciam a falha na alta precoce: obesidade, pneumonectomia e idade.
- C. Certo
- E. Errado
No que concerne à avaliação pré-operatória na cirurgia de tórax, julgue os itens a seguir.
Pacientes com VEF 1 e DLCO preditivos pós-operatórios acima de 40% não necessitam outras avaliações e podem ser operados.
- C. Certo
- E. Errado
No que concerne à avaliação pré-operatória na cirurgia de tórax, julgue os itens a seguir.
O tabagismo deve ser interrompido, 4 semanas antes do procedimento cirúrgico, para diminuir ao máximo o risco de complicações pós-operatórias.
- C. Certo
- E. Errado
No que concerne à avaliação pré-operatória na cirurgia de tórax, julgue os itens a seguir.
Um VEF 1 de 1,5 L, isoladamente, é parâmetro determinante da realização de uma pneumonectomia em paciente com nódulo espiculado no lobo superior esquerdo.
- C. Certo
- E. Errado
No que concerne à avaliação pré-operatória na cirurgia de tórax, julgue os itens a seguir.
O valor preditivo do VEF 1 pós-operatório é, certamente, o parâmetro mais aceito na estratificação do risco operatório.
- C. Certo
- E. Errado
Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.
O valor de corte do pH do líquido do derrame utilizado por Light é 7,1. Indica-se a drenagem do derrame para valores de pH desse líquido que sejam menores ou iguais a 7,1.
- C. Certo
- E. Errado
Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.
As características importantes, que devem ser avaliadas, na anatomia radiológica do derrame são: a espessura das pleuras, a presença de loculações e se a área do derrame é maior ou menor que meio hemitórax.
- C. Certo
- E. Errado
Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.
Presença de pus à punção indica drenagem sistemática.
- C. Certo
- E. Errado
Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.
A glicose deve ser avaliada somente se não houver disponibilidade de gasômetro para aferir o pH do líquido.
- C. Certo
- E. Errado
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