Questões de Medicina do ano 2008

Julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico de um paciente de 50 anos de idade, portador de megacólon chagásico, que, após dois episódios de fecaloma, foi admitido com volvo de sigmóide.

A operação de Hartmann está indicada nos casos de necrose do sigmóide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico de um paciente de 50 anos de idade, portador de megacólon chagásico, que, após dois episódios de fecaloma, foi admitido com volvo de sigmóide.

A descompressão endoscópica é o tratamento indicado para o referido paciente, desde que haja viabilidade do cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

A paciente poderá apresentar manifestações extra-intestinais, como pioderma gangrenoso, alterações oculares e articulares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O tratamento clínico para retocolite ulcerativa está indicado antes do resultado do exame histopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O tratamento cirúrgico de urgência está indicado para evitar a perfuração ou um megacólon tóxico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os dados clínicos e os achados endoscópicos são indicativos de retocolite ulcerativa em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O diagnóstico anatomopatológico de retocolite, nessa paciente, será confirmado caso haja granuloma sarcóide à microscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os achados endoscópicos são sugestivos de doença intestinal inflamatória inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento indicado para essa paciente é uma colectomia subtotal com ileorretoanastomose para evitar recidivas de sangramento e prevenir câncer colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A paciente em apreço deve ser submetida a uma sigmoidectomia videolaparoscópica para evitar um episódio de diverticulite.

• C. Certo
• E. Errado