Questões de Medicina do ano 2008

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A causa mais provável do sangramento apresentado pela paciente em questão é a doença diverticular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A arteriografia e a cintilografia com hemácias marcadas estão indicadas para a confirmação da origem do sangramento dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade queixa-se de que, há 2 meses, vem eliminando sangue vermelho vivo, em pequena quantidade, durante as evacuações. Não apresenta outras sintomatologias, nega história de neoplasias na família e não faz uso regular de medicações. No exame proctológico, constatou-se a presença de hemorróidas de grau III associadas a pequeno prolapso mucoso.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A operação de Delorme é uma alternativa de tratamento para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade queixa-se de que, há 2 meses, vem eliminando sangue vermelho vivo, em pequena quantidade, durante as evacuações. Não apresenta outras sintomatologias, nega história de neoplasias na família e não faz uso regular de medicações. No exame proctológico, constatou-se a presença de hemorróidas de grau III associadas a pequeno prolapso mucoso.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A anopexia mecânica está contra-indicada para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade queixa-se de que, há 2 meses, vem eliminando sangue vermelho vivo, em pequena quantidade, durante as evacuações. Não apresenta outras sintomatologias, nega história de neoplasias na família e não faz uso regular de medicações. No exame proctológico, constatou-se a presença de hemorróidas de grau III associadas a pequeno prolapso mucoso.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento cirúrgico está indicado para esse paciente e consiste na retossigmoidectomia abdominal associada à sacropromontofixação do reto.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade queixa-se de que, há 2 meses, vem eliminando sangue vermelho vivo, em pequena quantidade, durante as evacuações. Não apresenta outras sintomatologias, nega história de neoplasias na família e não faz uso regular de medicações. No exame proctológico, constatou-se a presença de hemorróidas de grau III associadas a pequeno prolapso mucoso.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Uma colonoscopia está indicada para avaliação desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de afecções anorretais.

Abscessos e fístulas anais podem ser secundários à doença intestinal inflamatória.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de afecções anorretais.

maioria das fístulas e fissuras anais está associada a doença sexualmente transmissível.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de afecções anorretais.

O uso do seton (sedenho) é indicado para o tratamento de fístulas complexas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de afecções anorretais.

As fissuras anais agudas idiopáticas, na maioria dos casos, respondem ao tratamento não-operatório.

• C. Certo
• E. Errado