Questões de Medicina do ano 2009

Levando em consideração a evolução dos exames complementares para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, atualmente tem sido considerado padrão-ouro, nesse caso, a

• A.

  dosagem do dímero D pelo método ELISA.

• B.

  cintilografia pulmonar ventilação-perfusão.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal do tórax.

• D.

  ressonância magnética nuclear do tórax.

• E.

  arteriografia pulmonar.

A complicação mais comum da doença pulmonar descrita no texto é

• A.

  o empiema.

• B.

  o cor pulmonale.

• C.

  a hipertensão pulmonar.

• D.

  o abscesso cerebral.

• E. a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Acerca da hantavirose, julgue os itens que se seguem.

I Os reservatórios da doença são macacos.

II Tem como agente etiológico um vírus RNA da família Hantavirus.

III É transmitida por meio da inalação de aerossóis que são originados em secreções e excretas dos animais reservatórios.

IV O sinal de Faget (hipertermia e frequência cardíaca baixa em relação à temperatura corporal) é patognomônico dessa moléstia.

V A vacinação para hantavirose é a mais importante medida de controle.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre algumas parasitoses intestinais e tratamentos de primeira escolha para homens adultos.

I amebíase (forma intestinal) – secnidazol

II estrongiloidíase – cambendazol

III ascaridíase – albendazol

IV esquistossomose mansônica – tiabendazol

V ancilostomíase – mebendazol

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Considere que, no paciente em tela, a pesquisa de sensibilidade tenha evidenciado hipoestesia térmica, dolorosa e táctil na lesão e espessamento não-doloroso do nervo ulnar à esquerda. Nesse caso, a melhor opção terapêutica a ser instituída será

• A.

  tracolimus (tópico) + luz do tipo ultravioleta B.

• B.

  itraconazol (via oral) + solução saturada de iodeto de potássio (tópica).

• C.

  psoraleno (via oral) + luz do tipo ultravioleta A.

• D.

  clofazimina (via oral) + creme de ácido salicílico a 2% (tópico).

• E.

  rifampicina + dapsona, ambas por via oral.

No quadro clínico descrito no texto, as dermatoses que devem fazer parte do diagnóstico diferencial da lesão apresentada pelo paciente incluem

I a pitiríase versicolor.

II a eczemátide.

III o vitiligo.

IV o esporotricose.

V a hanseníase.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

As complicações clínicas que podem ocorrer no paciente em questão e que representam indicação formal para tratamento de substituição renal por meio de técnicas dialíticas incluem

I creatinina sérica = 3,0 mg/dL.

II pericardite.

III fluxo urinário de 80 mL/dia.

IV acidose metabólica de difícil controle.

V hiperpotassemia grave e refratária.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Assinale a opção que contém alteração em exame laboratorial compatível com o diagnóstico nefrológico apresentado no quadro clínico descrito no texto.

• A.

  sódio urinário = 7 mEq/L

• B.

  osmolalidade urinária = 680 mOsm/kg de peso corporal

• C.

  ureia plasmática = 40 mg/dL

• D.

  creatinina plasmática = 1,8 mg/dL

• E.

  fração de excreção de sódio urinário (FENa) = 1,5

As manifestações clínico-laboratoriais apresentadas no caso clínico descrito acima permitem inferir que há acometimento do segmento do rim denominado

• A.

  glomérulo.

• B.

  túbulo contornado proximal.

• C.

  alça de Henle.

• D.

  tubo coletor.

• E.

  interstício renal.

De acordo com as informações do texto, o paciente apresenta manifestações clínicas que permitem o diagnóstico de síndrome

• A.

  nefrótica pura.

• B.

  nefrótica pura.

• C.

  de insuficiência renal aguda.

• D.

  nefrítica com componente nefrótico.

• E.

  de insuficiência renal crônica.