Questões de Medicina do ano 2009

Assinale a opção correta com respeito à litíase renal por cálculo de estruvita.

• A.

  Do ponto de vista radiológico, esse tipo de cálculo é radiotransparente.

• B.

  Frequentemente, essa afecção associa-se a múltiplos microcálculos distribuídos por todo o trato urinário.

• C.

  Frequentemente, essa afecção associa-se a múltiplos microcálculos distribuídos por todo o trato urinário.

• D.

  Esse tipo de cálculo não é passível de remoção por nefrolitotomia percutânea.

• E. O uso de ácido acetoidroxâmico é amplamente recomendado nessa doença devido a sua alta eficácia e excelente tolerância.

Julgue os itens a seguir, relativos à síndrome de Sjögren.

I Raramente é associada a lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.

II Acomete predominantemente o gênero feminino.

III O teste de Schirmer é útil para o diagnóstico dessa condição clínica.

IV O infarto do miocárdio é complicação frequente dessa desordem autoimune.

V O infliximab, um inibidor do fator de necrose tumoral, promove alívio importante da ceratoconjuntivite seca.

 Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que se manifesta por dor e enrijecimento progressivo da coluna vertebral. Acerca dessa afecção, assinale a opção correta.

• A.

  Os distúrbios da condução atrioventricular e a insuficiência aórtica são manifestações cardíacas associadas a essa moléstia.

• B.

  Associa-se a elevação da velocidade de hemossedimentação e a positividade do fator reumatóide.

• C.

  Raramente acomete as articulações sacroilíacas.

• D.

  Quase todos os pacientes com esse diagnóstico apresentam uveíte anterior.

• E.

  O aspecto radiológico chamado coluna em bambu é um achado precoce nessa afecção.

O agente etiológico mais comum na artrite séptica é

• A.

  Escherichia coli.

• B.

  Staphylococcus aureus.

• C.

  Pseudomonas aeruginosa.

• D.

  Salmonella typhi.

• E.

  Clostridium difficile.

Os achados de artrocentese compatíveis com o diagnóstico de artrite séptica incluem

I líquido sinovial transparente.

II relação glicose sérica/glicose no líquido sinovial igual a 1,5.

III presença de 150.000 leucócitos/microlitro.

IV 95% de polimorfonucleares.

V grandes gotículas de gordura.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

As condições clínicas que representam fatores de risco associados ao desenvolvimento de artrite séptica e devem ser pesquisados na paciente em questão incluem

I diabetes melito

II psoríase

III endocardite infecciosa

IV artrite reumatóide

V infecção cutânea

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

A causa mais comum do tipo de manifestação clínica tireoidiana descrito no texto é o

• A.

  carcinoma papilífero.

• B.

  carcinoma folicular.

• C.

  carcinoma medular.

• D.

  carcinoma metastático de pulmão.

• E.

  adenoma benigno.

No quadro clínico descrito, o método laboratorial de escolha que oferece maiores informações específicas na avaliação da paciente é a

• A.

  cintilografia de tireoide.

• B.

  ultrassonografia de tireoide.

• C.

  tomografia com emissão de pósitron com desoxifluoroglicose (FDG-PET).

• D.

  punção aspirativa com agulha fina da tireoide.

• E.

  ressonância magnética nuclear da tireoide.

Se, na evolução do quadro clínico em apreço, surgir nódulo tireoidiano que apresente crescimento rápido e indolor, apesar da instituição do tratamento adequado, deve-se considerar a possibilidade de

• A.

  linfoma primário de tireoide.

• B.

  doença de Addison.

• C.

  síndrome de Sjögren.

• D.

  miastenia grave.

• E.

  carcinoma anaplásico de tireoide.

A indicação terapêutica de primeira escolha para a paciente descrita é

• A.

  o tamoxifeno.

• B.

  o propranolol.

• C.

  a levotiroxina.

• D.

  o ácido iopanóico.

• E.

  a amoxicilina com clavulonato.