Questões de Medicina do ano 2009

Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha buscado atendimento médico em decorrência de cefaleia, que, após investigação clínica, verificou-se ser causada por arterite temporal. Nessa situação, a melhor opção terapêutica para o paciente é

• A.

  sulfasalazina.

• B.

  prednisona.

• C.

  infliximab

• D.

  hidroxicloroquina.

• E.

  minociclina.

A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é

• A.

  o sumatriptano.

• B.

  a dipirona sódica.

• C.

  o tramadol.

• D.

  o acetaminofeno.

• E.

  a nalbufina.

No quadro clínico descrito no texto, as modalidades de tratamento que constituem opções para o tratamento da síndrome da veia cava superior incluem

I a intervenção endovascular (angioplastia com liberação de stent).

II a trombólise intravenosa. III o tratamento quimioterápico.

IV o procedimento cirúrgico do tipo bypass.

V a radioterapia.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

A neoplasia que mais frequentemente causa a síndrome descrita no texto é o

• A.

  câncer da cabeça do pâncreas.

• B.

  carcinoma hepatocelular.

• C.

  adenocarcinoma gástrico.

• D.

  câncer de próstata.

• E.

  carcinoma broncogênico.

O método diagnóstico de escolha na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome de compressão medular aguda neoplásica é a

• A.

  mielografia.

• B.

  tomografia computadorizada.

• C.

  cintilografia óssea.

• D.

  ressonância magnética nuclear.

• E.

  radiografia simples da coluna.

As condições clínicas que devem ser pesquisadas no paciente em apreço, por serem consideradas fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico, incluem

I a gastrite crônica por Helicobacter pilori.

II o câncer hepático.

III a anemia perniciosa.

IV a retocolite ulcerativa.

V o refluxo gastroesofágico.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e V.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

O achado no toque retal do paciente em tela é denominado de

• A.

  prateleira de Blumer.

• B.

  nódulo de Virchow.

• C.

  sinal da irmã Maria José.

• D.

  sinal de Murphy.

• E.

  sinal de Curvosier.

A terapêutica medicamentosa do edema agudo de pulmão deve ser feita em bases individuais para cada paciente. Os efeitos farmacológicos diretos decorrentes do uso intravenoso da furosemida nessa emergência médica incluem

I o inotropismo positivo.

II a venodilatação sistêmica.

III a dilatação brônquica.

IV a vasodilatação arterial.

V a ação diurética.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre medicamentos utilizados no tratamento da asma brônquica e seus efeitos colaterais.

I omalizumabe – cefaleia

II corticosteroide inalatório – falência renal III beta-agonistas de ação prolongada – hipocalemia

IV cromoglicato de sódio – taquicardia ventricular helicoidal V teofilina – parada cardiorrespiratória

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E. 5.

De acordo com as diretrizes brasileiras para o manejo de asma (2006), os critérios para que um paciente seja classificado com o diagnóstico de asma persistente grave incluem

I despertares noturnos semanais.

II necessidade eventual de uso de broncodilatador para alívio.

III volume expiratório forçado no primeiro segundo menor igual a 55% do valor predito.

IV atividades rotineiras continuamente limitadas.

V variação circadiana (medidas feitas pela manhã e à tarde) no pico de fluxo expiratório de 10% (diferença entre a maior e a menor medida do período).

 Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.