Questões de Medicina do ano 2009

Acerca das doenças que acometem o sistema genito-urinário, julgue os próximos itens.

Além do edema, da hipoalbuminemia sérica, da proteinúria (maior do que 3,5 g/1,73 m2/24 h), alguns pacientes com síndrome nefrótica podem também apresentar dislipidemia (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia) e estado de hipercoagulabilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças que acometem o sistema genito-urinário, julgue os próximos itens.

A nefropatia por analgésicos decorre do uso crônico (em doses altas) de analgésicos (como, por exemplo, o ácido acetilsalicílico e o paracetamol), que leva a glomerulonefrite difusa aguda, que usualmente expressa-se por síndrome nefrítica pura, causando progressiva deterioração da função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios endócrinos resultam de níveis excessivos ou deficientes de hormônios. Com relação a essas alterações, julgue os itens subsequentes.

A tireoidite de Hashimoto é uma endocrinopatia autoimune, mais prevalente no gênero feminino e que frequentemente evolui para hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios endócrinos resultam de níveis excessivos ou deficientes de hormônios. Com relação a essas alterações, julgue os itens subsequentes.

A acromegalia decorre da hipersecreção persistente de hormônio de crescimento, o qual estimula a secreção hepática de IGF-1 (insulin-like growth factor-I), que é o responsável pela maioria das manifestações clínicas dessa endocrinopatia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 35 anos de idade procurou o ambulatório, com queixa de dor epigástrica, tipo queimação, que surge 2 horas após a alimentação e cede com o uso de alimentos alcalinos. Informou também a ocorrência de dor noturna, que o acorda à noite, geralmente entre a meia-noite e 3 horas da manhã. Negou uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Seu exame clínico não evidenciou alterações. A endoscopia digestiva mostrou uma pequena úlcera duodenal (0,8 cm), com características de benignidade (lisa, regular, com bordas arredondadas e base lisa). A pesquisa da presença de Helicobacter pylori (HP) foi positiva.

Considerando esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nessa situação, como o paciente apresenta uma úlcera péptica pequena e sem complicações, o tratamento deve ser restrito ao uso de inibidor da bomba protônica (pantoprazol, por exemplo), uma vez ao dia, por 7 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 35 anos de idade procurou o ambulatório, com queixa de dor epigástrica, tipo queimação, que surge 2 horas após a alimentação e cede com o uso de alimentos alcalinos. Informou também a ocorrência de dor noturna, que o acorda à noite, geralmente entre a meia-noite e 3 horas da manhã. Negou uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Seu exame clínico não evidenciou alterações. A endoscopia digestiva mostrou uma pequena úlcera duodenal (0,8 cm), com características de benignidade (lisa, regular, com bordas arredondadas e base lisa). A pesquisa da presença de Helicobacter pylori (HP) foi positiva.

Considerando esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A pesquisa da presença de HP pode ser feita no procedimento endoscópico por meio de biopsia (e estudos histológicos) ou teste rápido da urease, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a algumas doenças infecciosas, julgue os itens a seguir.

Crianças com menos de 2 anos de idade, adultos com mais de 60 anos de idade, gestantes, pacientes com doenças crônicas em tratamento (doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, cardiopatias crônicas — exceto hipertensão arterial, hepatopatia crônica e imunossupressão primária ou adquirida) são exemplos de situações com alto risco para desenvolvimento de complicações da influenza A H1N1.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a algumas doenças infecciosas, julgue os itens a seguir.

O botulismo alimentar, doença causada pelo Clostridium botulinum, tem como principais manifestações clínicas paralisia flácida aguda motora descendente associada a comprometimento autonômico disseminado.

• C. Certo
• E. Errado

Do ponto de vista epidemiológico, a análise de um exame complementar depende de sua estimativa de validade. Para a correta interpretação do resultado, o médico precisa conhecer o significado dos chamados indicadores de validade do exame: sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo ou negativo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Tanto o valor preditivo positivo quanto o negativo de determinado exame complementar são propriedades que dependem da prevalência da doença avaliada.

• C. Certo
• E. Errado

Do ponto de vista epidemiológico, a análise de um exame complementar depende de sua estimativa de validade. Para a correta interpretação do resultado, o médico precisa conhecer o significado dos chamados indicadores de validade do exame: sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo ou negativo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A capacidade de um exame complementar detectar os indivíduos verdadeiramente positivos (diagnosticar corretamente os doentes) é denominada especificidade.

• C. Certo
• E. Errado