Questões de Medicina do ano 2009

As lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) referem-se, de maneira abrangente, a distúrbios ou doenças do sistema musculoesquelético associados ao trabalho. A respeito de LER/DORT, julgue os itens que se seguem.

Nos casos iniciais em que há clara identificação da sede anatômica e diagnóstico de uma entidade nosológica específica, o uso de anti-inflamatórios, a colocação de gelo no local da lesão e o afastamento das atividades laborais e extralaborais que provoquem movimentação e posturas dos membros superiores que os sobrecarreguem são exemplos de medidas terapêuticas a serem adotadas.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) referem-se, de maneira abrangente, a distúrbios ou doenças do sistema musculoesquelético associados ao trabalho. A respeito de LER/DORT, julgue os itens que se seguem.

As exigências cognitivas envolvidas no trabalho, por causarem aumento da tensão muscular ou reação mais generalizada de estresse, são consideradas fatores de risco para LER/DORT.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) referem-se, de maneira abrangente, a distúrbios ou doenças do sistema musculoesquelético associados ao trabalho. A respeito de LER/DORT, julgue os itens que se seguem.

São exemplos de manifestações clínicas associadas a LER/DORT: dor espontânea ou associada à movimentação passiva, ativa ou contrarresistência; sensação de fraqueza; cansaço; diminuição, perda ou aumento de sensibilidade; e dificuldade para o uso dos membros, especialmente as mãos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dor crônica, condição clínica que, historicamente, tem sido subtratada ou simplesmente ignorada na prática clínica, julgue os itens a seguir.

A dor neuropática representa a percepção de um estímulo nociceptivo, descrita em termos de dano ao tecido, e dividese em dor somática e dor visceral.

• E. Errado
• C. Certo

Acerca da dor crônica, condição clínica que, historicamente, tem sido subtratada ou simplesmente ignorada na prática clínica, julgue os itens a seguir.

A dor crônica representa um mecanismo de proteção vital que possibilita que as pessoas vivam em ambientes com grande número de perigos potenciais

• C. Certo
• E. Errado

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A miocardiopatia restritiva caracteriza-se basicamente por uma alteração no enchimento diastólico com função contrátil dos ventrículos razoavelmente preservada e tem como exemplos de etiologias a endomiocardiofibrose, a hemocromatose e a sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A presença de hipertrofia ventricular esquerda assimétrica, movimento anterior sistólico da valva mitral, ventrículo esquerdo hipercontrátil, relaxamento e enchimento retardados do ventrículo esquerdo durante a diástole são alterações comuns no ecodopplercardiograma de pacientes com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante a investigação médica de um paciente de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson, julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à neuropatia nele mencionada.

Há evidências científicas sólidas de que o uso de amantadina, um inibidor seletivo da monoamino-oxidase (MAO), no paciente em questão, promoverá importante redução na progressão da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante a investigação médica de um paciente de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson, julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à neuropatia nele mencionada.

Tremor (com frequência de 10-12 ciclos/segundo), rigidez (com aumento da resistência a movimentos passivos), fraqueza muscular intensa e hiper-reflexia são características cardinais do parkinsonismo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.

Infecções, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e até mesmo jejum prolongado podem desencadear a denominada crise adrenal na paciente em consideração.

• C. Certo
• E. Errado