Questões de Medicina do ano 2010

Julgue os itens que se seguem, relativos à anestesia regional para o tratamento da dor.

O plexo celíaco recebe fibras pré-ganglionares simpáticas dos nervos esplâncnicos torácicos, fibras parassimpáticas préganglionares dos nervos esplâncnicos lombares e fibras préganglionares do nervo vago, sendo um bloqueio indicado para dor visceral secundária a neoplasias dos órgãos que possuem vias autonômicas e nociceptivas de fígado, pâncreas, estômago, vesícula biliar, rins, adrenais, intestino delgado, cólon descendente e reto.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à anestesia regional para o tratamento da dor.

A neuralgia do genitofemoral caracteriza-se por dor em queimação, hiperestesia e alodínia, na projeção cutânea de L1, podendo ocorrer quando se ultrapassam as quantidades recomendadas do neurolítico no bloqueio do simpático lombar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à anestesia regional para o tratamento da dor.

O gânglio estrelado é formado pela fusão completa ou parcial dos gânglios simpáticos cervical médio inferior e do primeiro torácico. O gânglio situa-se na 6.ª vértebra cervical (tubérculo de Chassaignac), na apófise do processo transverso. Sua localização é anterior e próxima à artéria vertebral, posterior ao conjunto vasculonervoso do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à anestesia regional para o tratamento da dor.

O bloqueio das fibras pré-ganglionares que passam pelo gânglio estrelado pode ser percebido quando ocorre a síndrome de Horner, que compreende sinais como miose, ptose, exoftalmia, assim como sintomas de injeção conjuntival, congestão nasal, anidrose facial, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tratamento da dor e às opções clínicas e cirúrgicas, julgue os itens de 91 a 93.

Todos os doentes, sem exceção, que apresentam lesões cerebrais com efeitos de massa não podem receber indicações cirúrgicas que contemplem a mínima possiblidade de lesão meníngea, mesmo que acidental, até mesmo a simples instalação de cateter epidural.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tratamento da dor e às opções clínicas e cirúrgicas, julgue os itens de 91 a 93.

A cirurgia de lesão da parte superficial do corno dorsal da medula espinhal (DREZ) é contraindicada em pacientes com dor neuropática devido à avulsão de plexo braquial.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tratamento da dor e às opções clínicas e cirúrgicas, julgue os itens de 91 a 93.

A estimulação elétrica da medula espinhal está indicada para dor fantasma, síndrome dolorosa complexa regional tipo I e lesão de plexo. É uma modalidade de tratamento que envolve estimulação de vias inibitórias. A inibição da dor pode ser diretamente no trato espinotalâmico, no sistema simpático central, por meio de inibição segmentar ou inibição da atividade simpática via mecanismo espinhal. Com a estimulação, há aumento dos níveis de GABA, serotonina, noradrenalina e glicina no corno dorsal da medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

A insuficiência do tendão tibial posterior resulta em desestruturação do médio pé e gera dor em peso ou dor que é agravada pela pressão, pela posição ortostática e durante a marcha. Frequentemente, observa-se dor e edema localizado.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

O joelho é inervado pelos nervos ciático, femoral e obturador. O ciático tem importante papel na sensibilidade do joelho.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

Na articulação do quadril, existem estruturas que se podem tornar locais de nocicepção: a cápsula fibrosa e seus ligamentos, os músculos que os cercam, o periósteo ósseo e o revestimento sinovial da articulação. A cartilagem articular e o osso subcondral são insensíveis.

• C. Certo
• E. Errado