Questões de Medicina do ano 2010

Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos.

As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o feto, o recémnascido e o lactente têm transmissão diminuida de sinais nociceptivos, em comparação com crianças maiores e adultos, para estímulos similares.

• C. Certo
• E. Errado

Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante.

Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir.

A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais.

• C. Certo
• E. Errado

Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante.

Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir.

Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

A radioterapia é um processo de tratamento que utiliza radiação ionizante (raios X e raios ( são os mais frequentemente utilizados na prática clínica), resultando em danos diretos e indiretos no DNA. A resposta das células ao tratamento depende de inúmeros fatores, dos quais o mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

Em pacientes com câncer de pâncreas, pode ser indicada a neurólise do plexo celíaco para controle da dor. Complicações podem ocorrer nesse procedimento, como hipotensão arterial, diarreia, náuseas e vômitos, paraplegia, pneumotórax, dor lombar intensa nas primeiras 24 horas, estado de discreta embriaguez.

• C. Certo
• E. Errado

A dor é sintoma comum em pacientes com câncer, constituindo-se no fator mais determinante de sofrimento relacionado à doença, mesmo quando comparada à expectativa de morte. Com relação à dor no câncer e na AIDS, julgue os itens de 69 a 74.

A invasão óssea é considerada a causa mais comum de dor no câncer. As metástases ósseas acometem principalmente as vértebras, nas quais o sítio mais frequente é na coluna torácica, seguida da lombossacra e cervical, nessa ordem.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com os conhecimentos atuais acerca das dores miofasciais e dos aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

Na função da articulação glenoumeral, há vários músculos envolvidos: o deltoide, o supraespinhal, o infraespinhal, o redondo menor, o redondo maior e o subescapular. Desses, o supraespinhal é o principal músculo que mantém o úmero dentro da articulação glenoumeral.

• C. Certo
• E. Errado