Questões de Medicina do ano 2010

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

O reflexo aquíleo é pesquisado por meio da percussão do tendão de Aquiles que, em situações normais, responde com a flexão dorsal do pé. O ramo tibial do ciático conduz os impulsos nervosos desse reflexo, que corresponde à raiz S1.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

A dor da musculatura da coluna vertebral por distensão é sentida horas após, ou no dia seguinte ao levantar da cama, enquanto a dor de uma protusão discal é sentida no momento do esforço ou quase logo após.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

A neuralgia do glossofaríngeo apresenta-se com dor na garganta ou no pescoço, irradiando para o vértix, e que se agrava com a deglutição. A dor severa e síncope podem estar presentes quando o tumor afeta fibras nervosas do seio carotídeo.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

Após enucleação devido a câncer orbital, pode ocorrer sensação ou dor fantasma.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

O periodonto é um componente musculoesquelético do aparelho mastigatório, ricamente vascularizado e inervado, sendo constituído de articulação dentoalveolar. Inflamações periodontais de natureza traumática intrínseca, como em decorrência do ranger repetitivo dos dentes, podem causar artrite alveolodentária e gerar dor difusa e referida, semelhante ao que ocorre em casos de dores miofasciais. Devido à excitação e sensibilização do sistema nervoso central, pode ser induzida atividade muscular reflexa.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

Nos pacientes com dor miofascial temporomandibular, é importante considerar o diagnóstico diferencial com doenças malignas como carcinoma nasofaríngeo.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

A neuralgia trigeminal idiopática pode ser resultado de uma desmielinização da região de entrada da raiz, devido à compressão na fossa posterior, normalmente por pequenas veias ou artérias tortuosas.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

Os processos patológicos da cabeça e do pescoço podem provocar cefaleias secundárias e desencadear cefaleias primárias, como a enxaqueca, por isso a importância de descartar um processo orgânico associado. Se houver suspeita de tumor, a ressonância magnética com contraste magnético gadolíneo deve ser considerada, pois há melhoria da qualidade da RNM e aumento da intensidade do sinal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos.

Na prescrição de analgesia para o idoso, deve-se observar que ele apresenta aumento do volume de distribuição para droga hidrofílica e diminuição para droga lipofílica, que a ligação proteica pode estar alterada, que a capacidade de metabolização está diminuída, reduzindo o clearance da droga, alterando a farmacocinética e a concentração do fármaco e dos metabólitos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos.

Bebês com menos de três meses de idade apresentam suscetibilidade maior à depressão respiratória pelos opioides, devido à maior permeabilidade da barreira hematoencefálica.

• C. Certo
• E. Errado