Questões de Medicina do ano 2010

Considerando os quadros infecciosos, julgue os itens subsequentes.

Em um paciente com temperatura oral $ 38,3 °C, entre o 10.° e 20.° dia de quimioterapia, com contagem de neutrófilos < 500 mm3, a antibioticoterapia empírica inicial deve ter boa atividade contra pseudomonas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve utilizar $-bloqueador pelo efeito benéfico do fármaco em reduzir as taxas de ruptura miocárdica, limitar o tamanho do infarto, melhorar a função cardíaca e diminuir a mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Está indicada dose de ataque de 300 mg de clopidogrel seguida de 75 mg ao dia em associação ao ácido acetilsalicílico.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que esse paciente se apresenta sem hipoxemia arterial, segundo a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, é recomendada para esse paciente a monitorização da saturação sanguínea de oxigênio, e ele deve receber obrigatoriamente suplementação de O2 a 100% por meio de máscara ou cateter nasal nas primeiras 12 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina desde as primeiras 24 h desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A mioglobina é liberada rapidamente e começa a elevar-se entre 1 h e 2 h após o início dos sintomas, sendo por isso muito útil para guiar a estratégia terapêutica nesse caso, devido ao seu elevado valor preditivo positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A realização de ECG seriados nas primeiras horas do atendimento inicial aumenta a sensibilidade desse método, pois, quando isolado, apresenta sensibilidade em torno de 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.

Em endocardite de valva nativa por Staphylococcus aureus, o tratamento de escolha é penicilina cristalina na dose de 12 a 18 milhões de unidades ao dia por 4 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.

São critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa: nódulos de Osler, manchas de Janeway, fator reumatoide, deiscência de prótese valvar, febre, aneurisma micótico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.

Alguns dos critérios maiores no diagnóstico de endocardite infecciosa são hemocultura positiva, massa intracardíaca móvel em valvas cardíacas, abscesso valvar, nova regurgitação valvar e mudança de padrão em sopro preexistente.

• C. Certo
• E. Errado