Questões de Medicina do ano 2010

A intubação endotraqueal é um procedimento médico que visa assegurar a permeabilidade das vias aéreas, fornecer oxigênio suplementar e assegurar ventilação adequada em pacientes que não conseguem respirar de maneira espontânea. Com relação ao procedimento de intubação endotraqueal, julgue os itens de 84 a 88.

A intubação endotraqueal está indicada nos pacientes que apresentam alteração do estado mental com curva de PaCO2 ascendente.

• C. Certo
• E. Errado

A intubação endotraqueal é um procedimento médico que visa assegurar a permeabilidade das vias aéreas, fornecer oxigênio suplementar e assegurar ventilação adequada em pacientes que não conseguem respirar de maneira espontânea. Com relação ao procedimento de intubação endotraqueal, julgue os itens de 84 a 88.

Quando o tubo endotraqueal estiver adequadamente localizado, as compressões torácicas deverão ser sincronizadas às ventilações.

• C. Certo
• E. Errado

A intubação endotraqueal é um procedimento médico que visa assegurar a permeabilidade das vias aéreas, fornecer oxigênio suplementar e assegurar ventilação adequada em pacientes que não conseguem respirar de maneira espontânea. Com relação ao procedimento de intubação endotraqueal, julgue os itens de 84 a 88.

O tempo máximo de interrupção da ventilação mecânica para se tentar a intubação endotraqueal deve ser de 30 segundos, tomando-se o cuidado de oferecer ventilação e oxigenação adequadas entre as tentativas.

• C. Certo
• E. Errado

A intubação endotraqueal é um procedimento médico que visa assegurar a permeabilidade das vias aéreas, fornecer oxigênio suplementar e assegurar ventilação adequada em pacientes que não conseguem respirar de maneira espontânea. Com relação ao procedimento de intubação endotraqueal, julgue os itens de 84 a 88.

Nos casos de obstrução aguda das vias aéreas, deve-se priorizar a intubação endotraqueal em relação à manobra de hiperextensão da cabeça e de elevação do queixo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O uso da aspirina pode ser responsável pelo quadro de hemorragia digestiva alta encontrada no paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Endoscopia digestiva alta só é recomendada após a obtenção do controle clínico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

A reposição volêmica pode estabilizar os sinais hemodinâmicos, mas não minimiza o metabolismo anaeróbico e não previne a instalação da insuficiência de múltiplos órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Para esse caso clínico, não há necessidade de internar o paciente desde que medidas de contenção do sangramento sejam de pronto tomadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, pode ser encontrado um aumento temporário dos níveis de ureia sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 35 anos de idade, usuário de drogas ilícitas injetáveis, é trazido ao serviço de emergência. Sua acompanhante relata que há 4 semanas o paciente passou a apresentar quadro febril diário (vespertino) e desde então vem apresentando flutuações do nível de consciência, cefaleia e emagrecimento de 10% do seu peso nesse período. Hoje, apresentou 2 crises convulsivas, razão pela qual foi levado à emergência. O exame físico revelou: confusão mental e rigidez da nuca. Os demais dados dos exames físico e neurológico não apresentam alterações significativas. Realizada a punção lombar, e os resultados do líquor foram: aspecto: claro; citometria: 80 células; citologia: mononucleares; glicose: dois terços do valor verificado na glicemia; proteínas: 48 mg/dL; dosagem da enzima adenosina deaminase (ADA): normal e reação de cadeia de polimerase (PCR) para micobactéria: negativa. A tomografia de crânio sem contraste foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O uso de corticosteroides está recomendado no tratamento desse paciente, pois reduz a mortalidade da doença referida na situação apresentada.

• C. Certo
• E. Errado