Questões de Medicina do ano 2010

Considere que o serviço médico do MPU selecionou todos os seus servidores sedentários para um estudo clínico prospectivo. Os servidores sedentários e em estágio probatório foram estimulados a participar de um programa de qualidade de vida dentro da instituição, que constava de exercícios físicos, orientação nutricional e cessação do tabagismo. Os servidores sedentários estáveis (fora do período de estágio probatório) não participaram do programa. Todos os servidores sedentários foram acompanhados quanto ao desenvolvimento de hipertensão arterial, diabetes, depressão, estresse e doença arterial coronariana. Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Sedentarismo, obesidade e tabagismo são importantes questões de saúde pública por constituírem fatores de risco para inúmeras doenças. A atuação sobre eles traz a melhor relação custo-benefício entre os fatores de risco para doença arterial coronariana e neoplasias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames periódicos, julgue os itens a seguir.

Considere que, no cartão de vacinação de uma servidora de 69 anos de idade, residente em casa de repouso, esteja registrado que, aos 64 anos de idade, ela tenha tomado reforço contra febre amarela e dT (difteria e tétano). Nessa situação, recomenda-se vacinação anual contra influenza e vacinação antipneumocóccica com apenas um reforço cinco anos após a dose inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames periódicos, julgue os itens a seguir.

A realização de exames médicos periódicos visa à preservação da saúde dos pacientes, em função dos riscos existentes no ambiente de trabalho e de doenças ocupacionais ou profissionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames periódicos, julgue os itens a seguir.

No exame periódico de servidores vacinados contra a hepatite B, deve-se solicitar a titulação do anticorpo anti-HBs, tendo em vista que fatores genéticos, idade, doenças crônicas, condição nutricinal e imunológica podem interferir na resposta à vacina.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Caso seja diagnosticada dor miofascial nessa paciente, o agulhamento a seco do ponto-gatilho é tão eficaz quanto a injeção de anestésico local.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A fibromialgia e a dor miofascial apresentam muitas características em comum, como a presença de dor, desconforto musculoesquelético e prevalência elevada em mulheres; indivíduos acometidos por essas enfermidades também podem apresentar distúrbios do sono, depressão e baixo condicionamento físico. O diagnóstico diferencial entre a fibromialgia e a dor miofascial no caso de Maria, só pode ser feito clinicamente.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico de fibromialgia deve ser considerado no caso de Maria. O entendimento atual de que a etiopatogenia da fibromialgia é multifatorial e que o envolvimento do SNC (Sistema Nervoso Central) é importante na ampliação da sensibilidade a estímulos sensitivos periféricos, aplica-se ao caso de Maria. Distúrbios do humor e sono são encontrados na maioria dos pacientes fibromiálgicos.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Para o tratamento da dor crônica de Maria, podem ser usados antidepressivos — tricíclicos, inibidores da recaptação da serotonina e inibidores duais — por apresentarem ação antinociceptiva nas vias ascendentes da medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dependência química, julgue os itens que se seguem.

O abuso de álcool e drogas ilícitas está entre as principais causas de absenteísmo no Brasil. Sintomas inexplicados de taquicardia, hipertensão reativa, transtornos digestivos, distúrbios visuais e confusão mental podem ser pistas importantes para o diagnóstico precoce de consumo abusivo de álcool e drogas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dependência química, julgue os itens que se seguem.

O afastamento de funcionário que demonstre comportamento inadequado no serviço, seja por quadro depressivo com surto psicótico, esquizofrenia ou uso de drogas psicoativas, visa ao tratamento de saúde do servidor e à preservação de sua integridade física e de terceiros.

• C. Certo
• E. Errado