Questões de Medicina do ano 2010

No que se refere a doenças cardiovasculares, julgue os itens a seguir.

Na abordagem de pacientes com parada cardiorrespiratória, a utilização do soco no tórax, embora praticada com frequência, não é de comprovada eficiência.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças cardiovasculares, julgue os itens a seguir.

No tratamento da dissecação aguda da aorta, a droga de escolha é o nitroprussiato de sódio. Para reduzir a dP/dT, os betabloqueadores parenterais de ação prolongada são os mais indicados, porque reduzem as oscilações da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

O registro alemão de embolia pulmonar mostra que a terapia trombolítica reduz em 79% a mortalidade entre os homens, em 30 dias, o que não se observou entre as mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

Caso fosse confirmado o diagnóstico de embolia pulmonar com outros métodos de imagem, seria recomendável indicar o uso da alteplase 100 mg em infusão contínua, por duas horas.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

Nas mulheres com deficiência do fator V de Leiden e que estão em uso de contraceptivos orais, o risco de embolia pulmonar é dez vezes maior que na população em geral.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

Entre os diversos diagnósticos diferenciais, estão a pericardite e a embolia pulmonar, já que na embolia também é possível encontrar um derrame pericárdico.

• C. Certo
• E. Errado

As comunicações interatrial e interventricular estão entre as cardiopatias congênitas com shunt esquerda/direita mais frequentes. Com relação a essas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

Na anomalia de Ebstein, a comunicação interatrial está presente em aproximadamente 50% dos casos, as vias acessórias em 25%, sendo que, menos frequentemente, ocorre a obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo direito e doença valvar mitral.

• C. Certo
• E. Errado

As comunicações interatrial e interventricular estão entre as cardiopatias congênitas com shunt esquerda/direita mais frequentes. Com relação a essas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

Na síndrome de Eisenmenger, entre as formas de tratamento propostas, a atriosseptoplastia normalmente melhora os sintomas relacionados à sobrecarga direita; já o Bosentan não apresenta melhora clínica, quando o paciente é submetido ao teste de caminhada de 6 minutos.

• C. Certo
• E. Errado

As comunicações interatrial e interventricular estão entre as cardiopatias congênitas com shunt esquerda/direita mais frequentes. Com relação a essas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A intervenção cirúrgica nas duas cardiopatias não deve ser realizada nos indivíduos que a relação entre fluxo pulmonar e fluxo sistêmico seja inferior a 1,5 e que tenham resistência pulmonar superior a 7 unidades Wood.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que paciente com 25 anos de idade, do sexo masculino, natural de Goiás, tenha recebido o diagnóstico de cardiomiopatia dilatada, já que não se conseguiu determinar um agente causal, julgue os itens subsequentes.

A história natural dessa doença está definida com uma mortalidade anual de 20%, conforme resultados do estudo COPERNICUS.

• C. Certo
• E. Errado