Questões de Medicina do ano 2010

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

A hepatomegalia maciça aguda é uma complicação encontrada em recém-nascidos com neuroblastoma no estádio IV-S e pode ser fatal.

• C. Certo
• E. Errado

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

A tiflite, colite necrosante, ocorre em pacientes na vigência de quimioterapia e está relacionada à lesão da mucosa intestinal pelo quimioterápico e infecção bacteriana, principalmente pelo Clostridium septicum.

• C. Certo
• E. Errado

A prevalência de doenças colestáticas e de trombose da veia porta faz que, geralmente, na criança, a hipertensão portal não seja acompanhada de insuficiência hepática, ao contrário do que ocorre habitualmente no adulto. A respeito da hipertensão portal pediátrica e das suas principais causas, julgue os itens a seguir.

Nas atresias de vias biliares com porta hepatis do tipo I, ou seja, padrão inflamatório, os resultados com a portoenterostomia de Kasai são menos satisfatórios e a evolução para a hipertensão portal é mais frequente.

• C. Certo
• E. Errado

A prevalência de doenças colestáticas e de trombose da veia porta faz que, geralmente, na criança, a hipertensão portal não seja acompanhada de insuficiência hepática, ao contrário do que ocorre habitualmente no adulto. A respeito da hipertensão portal pediátrica e das suas principais causas, julgue os itens a seguir.

Como causa de hipertensão portal na criança, pode-se citar a trombose da veia porta, mais frequentemente causada por onfalite ou cateterização da veia umbilical no período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A ressecção incompleta de volumosos adenocarcinomas de suprarrenal associada a quimioterapia com mitotane, droga que bloqueia a liberação de hormônios pelo tumor, aumenta os índices de sobrevida, mantendo-os próximos aos índices obtidos com a ressecção completa do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Nos tumores do córtex da adrenal, a síndrome de Cushing isolada é a principal manifestação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Pacientes portadores de ganglioneuroblastoma abdominal e que apresentem diarreia crônica, hipopotassemia e distensão abdominal podem ter seus sintomas controlados após a remoção do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A cirurgia exclusiva nos neuroblastomas é essencialmente procedimento curativo desde que a remoção seja completa e o tumor seja localizado. Isso é válido qualquer que seja a idade da criança, com ou sem existência de doença residual microscópica.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A associação com anomalias congênitas é extremamente útil para determinar formas hereditárias do tumor de Wilms. As anomalias geniturinárias são as mais frequentes, e o rim em ferradura corresponde a aproximadamente 50% delas.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Pacientes com a associação de pseudo-hermafroditismo e nefropatia, e que apresentam mutação do gene supressor WT1, desenvolvem alta incidência de nefroblastoma.

• C. Certo
• E. Errado