Questões de Medicina do ano 2010

Considerando que uma criança de 2 anos de idade, em bom estado geral, sem sinais de quadro infeccioso ou de irritação peritoneal, apresente sangramento retal agudo, com queda brusca de hematócrito, associado a dor em cólicas, julgue o item seguinte.

A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha para dar o diagnóstico do paciente, já que, nesse caso, a presença de massa abdominal é comum.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que uma criança com 15 dias de vida, apresente tumor cervical à direita, de 3 cm, doloroso à palpação, e que chore quando seu pescoço é mobilizado. Com relação a esse caso clínico e ao torcicolo congênito, julgue o item abaixo.

O torcicolo congênito, que afeta porções variáveis do músculo esternocleidomastoide, deve ser tratado cirurgicamente no primeiro ano de vida, para evitar assimetria da face.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um lactente tenha sido trazido ao pronto-socorro com lesões múltiplas de órgãos e chocado em consequência de um acidente automobilístico. No momento da colisão, o paciente se encontrava no banco de trás do carro, sem cinto de segurança. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente apresentar sangramento à punção abdominal, a laparotomia exploradora será obrigatória.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um lactente tenha sido trazido ao pronto-socorro com lesões múltiplas de órgãos e chocado em consequência de um acidente automobilístico. No momento da colisão, o paciente se encontrava no banco de trás do carro, sem cinto de segurança. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em relação ao exame físico desse paciente, a tríade de Beck orienta o examinador quanto à presença de tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

Alta incidência de refluxo gastresofágico e dismotilidade do intestino anterior têm sido encontradas nos pacientes sobreviventes tratados de hérnia diafragmática congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

Algumas formas de eventração diafragmática podem ser adquiridas e confundidas com a eventração congênita, devido principalmente à paralisia de Erb, que corresponde à injúria ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

O septo transverso e as membranas pleuroperitoneais se fundem com o mesentério dorsal do esôfago para a formação do diafragma. Os pilares do diafragma se formam originados pelos mioblastos que se desenvolvem no meso dorsal do esôfago. Um desenvolvimento anormal desses pilares pode explicar a ocorrência de hérnia do hiato esofágico.

• C. Certo
• E. Errado

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Radiologicamente, o diagnóstico diferencial entre íleo meconial e atresia ileal não pode ser feito, uma vez que ocorre distensão de alças de delgado e níveis hidroaéreos na mesma proporção.

• C. Certo
• E. Errado

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Crianças portadoras de enteropatia perdedora de proteína, com consequente hipoalbuminemia, associada a linfopenia e comprometimento da imunidade celular, e que apresentem tumor abdominal palpável, têm como diagnóstico principal o linfoma de Burkitt com crescimento na parede do intestino delgado, mais especificamente no íleo distal.

• C. Certo
• E. Errado

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Em recém-nascidos com atresia jejunoileal do tipo apple-peel, o desenvolvimento de síndrome do intestino curto seguido ao tratamento cirúrgico é frequente. A presença da válvula ileocecal é fator determinante na readaptação intestinal desses pacientes, principalmente quanto à duração da terapia com nutrição parenteral total.

• C. Certo
• E. Errado