Questões de Medicina do ano 2011

Constituem recomendações de assistência ao trabalho de parto, EXCETO:

• A.

  posições verticalizadas ou a laterais (Sims) utilizadas no segundo período do trabalho de parto associam-se com redução da duração do segundo período de parto, redução das anormalidades da frequência cardíaca fetal, no entanto, estão associadas a maior perda de sangue estimada e relatos de dor grave;

• B.

  a cardiotocografia muito utilizada no primeiro período do trabalho de parto não possui evidência científica de sua utilização no período expulsivo;

• C.

  como todo procedimento cirúrgico na gestante, a episiotomia só deve ser realizada com o consentimento pós-informação da parturiente;

• D.

  com relação ao parto instrumental, os obstetras devem basear sua opção pelo fórceps ou por outro tipo de instrumento, como o vácuo-extrator, com base em sua experiência pessoal ou nas características individuais de cada caso;

• E.

  a ocitocina 10 UI deve ser aplicada após o nascimento ou delivramento com o objetivo de reduzir a duração do terceiro estágio e prevenir a hemorragia pós-parto.

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Uma paciente de 71 anos de idade, não pertencente a grupo de risco, com história negativa de diagnóstico ou tratamento recente de lesões precursoras do câncer de colo uterino, sem antecedentes de imunossupressão, e que apresentou resultados normais em seus três últimos exames citológicos, pode ser excluída de programas de rastreamento para o câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Frente ao resultado de lesão intraepitelial de baixo grau, em citologia cervicovaginal de uma paciente com 31 anos de idade, a indicação de colposcopia será aceitável, porém, a coleta de material para nova citologia em seis meses é recomendada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Achado citológico de células endometriais benignas, células estromais ou histiocitos em mulheres na menacma necessita de investigação para infecção pelo HPV. Nessa situação, a genotipagem constitui instrumento diagnóstico fundamental.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Frente ao resultado citológico de lesão intraepitelial de alto grau, o controle em seis meses com novo exame citológico é aceitável, podendo-se acrescentar, também, a realização do teste HPV.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.

O tratamento da tricomoníase vaginal deve ser preferencialmente tópico, pois se sabe que o tratamento sistêmico não proporciona níveis terapêuticos na uretra e nas glândulas vaginais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue os itens que se subseguem.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a ampicilina, a doxiciclina, o miconazol e a tetraciclina são agentes antiinfecciosos que reduzem os níveis do contraceptivo hormonal combinado nas usuárias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue os itens que se subseguem.

O uso do antidepressivo paroxetina potencializa os efeitos do tamoxifeno nas pacientes em tratamento para o carcinoma mamário, entretanto, os efeitos colaterais relacionados a eventos tromboembólicos causados pelo uso do tamoxifeno também são exacerbados.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tecido ósseo e à osteoporose, julgue os próximos itens.

No processo de formação óssea, ocorre a participação de quatro tipos celulares: os osteoblastos, os osteócitos, as células de superfície óssea e os osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tecido ósseo e à osteoporose, julgue os próximos itens.

O T-score reflete o resultado do estudo densitométrico do paciente em relação a um subgrupo populacional normal, com ajuste para idade, sexo e raça. Outra forma de avaliação do resultado do exame é o Z-score, que compara o resultado aferido no paciente à massa óssea de um adulto jovem normal e que é preconizado para o diagnóstico da osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado