Questões de Medicina do ano 2011

The word that best completes the blank is:

“Season Three focuses on Henry's marriages ____________ Jane Seymour and Anne of Cleves…”

• A.

  to

• B.

  with

• C.

  like

• D.

  of

• E.

  against

The word that best completes the blank is:

 “Anne's own failure to produce a son dooms ____________ as Henry's attention shifts toward Jane Seymour.”

• A.

  she

• B.

  her

• C.

  he

• D.

  him

• E.

  it

The word that best completes the blank is:

 “He ____________ has a string of affairs, and fathers a son, Henry, by Elizabeth Blount.”

• A.

  also

• B.

  too

• C.

  either

• D.

  neither

• E.

  so

The word that best completes the blank is:

“The Tudors is an Irish-produced historical fiction television series created ___________ Michael Hirst.”

• A.

  for

• B.

  on

• C.

  by

• D.

  of

• E.

  in

Julgue os itens a seguir, acerca de documentos médico-legais, perícia e peritos, e da interpretação de laudos periciais médico-legais.

A expressão instrumento perfurocontundente geralmente refere-se a projétil de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado

Constitui contraindicação para o transporte do paciente crítico

• A.

  ventilação mecânica convencional.

• B.

  instabilidade hemodinâmica.

• C.

  insuficiência renal com indicação de diálise.

• D.

  sangramento recente controlado.

• E.

  pós-PCR (mais de 24 horas).

Em um indivíduo adulto, o diagnóstico de morte encefálica é legalmente confirmado quando, após excluídos fatores de confusão como distúrbios acidobásicos, elerolíticos, endócrinos, hipotermia menor que 32 ºC e outros, se constata(m)

• A.

  ausência de reflexos de tronco cerebral no EEG isoelétrico e no exame neurológico.

• B.

  arreatividade supraespinhal, prova calórica com ausência de movimentos oculares, teste da apneia com ausência de movimentos respiratórios com 10 minutos de observação ou quando pCO² atingir 55 mmHg.

• C.

  ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou ausência de perfusão sanguínea cerebral após dois exames neurológicos, com intervalo de seis horas, positivos para morte encefálica, e após exame confirmatório.

• D.

  dois EEGs com intervalos de 24 horas em seguida a dois exames neurológicos com 48 horas de intervalo.

• E.

  taxa de extração de oxigênio pela análise da SJO² associado a exame neurológico.

Nos casos de hepatopatia grave com insuficiência hepática fulminante, o método mais acurado para determinar as necessidades energéticas e iniciar o suporte nutricional adequado é

• A.

  calorimetria indireta.

• B.

  avaliação global subjetiva (AGS).

• C.

  nível sérico de albumina.

• D.

  Harris-Benedict com fatores de estresse.

• E.

  estimativa de 20 a 25 kcal/kg/dia.

É admitido na UTI paciente em pós-operatório da cirurgia geral portador de miastenia gravis. Não há relato do anestesista de uso de bloqueadores neuromusculares e não houve nenhuma intercorrência. O paciente chegou intubado e completamente dependente da ventilação mecânica. Em que condição deverá ser realizado o desmame da ventilação mecânica e extubação?

• A.

  Após início dos inibidores da colinesterase.

• B.

  Assim que o paciente estiver alerta e responsivo, com capacidade vital total acima de 22 mL/kg e uma pressão inspiratória mínima de −45 cm H²O.

• C.

  Quando a cirurgia realizada é a timectomia, o acesso por toracotomia convencional é menos invasivo e influi menos no desmame da ventilação no pós-operatório.

• D.

  Assim que o paciente estiver alerta e responsivo, com capacidade vital forçada acima de 20 mL/kg e uma pressão inspiratória máxima abaixo de −40 cm H²O.

• E.

  Após início de plasmaférese.

Com relação ao transtorno da coagulação que está associado a doença hepática terminal, assinale a alternativa correta.

• A.

  O deficit mais precoce e mais significativo é habitualmente observado nos níveis de Fator VII.

• B.

  O sangramento espontâneo é comum, não havendo necessidade de defeito anatômico associado, como varizes esofágicas ou procedimentos invasivos.

• C.

  O tratamento mais frequente consiste na reposição de crioprecipitado para repor o fibrinogênio depletado.

• D.

  Mesmo após o transplante hepático, o sistema hemostático necessita de reposição e ajustes para normalização.

• E.

  Os níveis de fibrinogênio são os mais precocemente afetados.