Questões de Medicina do ano 2011

Com relação ao chamado criostato, pode-se afirmar:

• A.

  tem uso restrito nos laboratórios de Patologia, pois precisa ser mantido em câmara fria;

• B.

  é utilizado para confeccionar cortes de material incluído em resinas acrílicas ou epoxi.

• C.

  tem pouco uso na rotina da maioria dos laboratórios, pois tem com objetivo preparar secções semi-finas para a microscopia eletrônica;

• D.

  sua grande vantagem em relação ao micrótomo convencional é a de não necessitar de navalhas, pois os cortes são feitos pelo frio;

• E.

  além de ser um equipamento muito útil nos exames transoperatórios, é imprescindível para a realização de exames de imunofluorescência.

No que se refere à microtomia, assinale a afirmativa INCORRETA:

• A.

  No micrótomo convencional o suporte do bloco de parafina se movimenta verticalmente enquanto a navalha permanece fixa.

• B.

  Na rotina, os cortes histológicos têm espessura entre

• C.

  O ângulo entre a navalha e o bloco de parafina deve ser sempre de 90°.

• D.

  A finalidade do banho-maria é de estender e separar os cortes.

• E.

  A microtomia é essencial para obter cortes finos e seriados.

A rotina de feitura de lâminas no laboratório de histologia inclui as seguintes etapas:

1 - Fixação do material.

2 - Coloração e montagem do corte histológico.

3 - Inclusão.

4 - Desidratação e diafinização.

5 - Microtomia.

Qual a sequência correta de procedimento?

• A.

  1, 3, 4, 5, 2.

• B.

  1, 4, 3, 5, 2.

• C.

  2, 3, 5, 4, 1.

• D.

  3, 1, 5, 2, 4.

• E.

  4, 1, 2, 3, 5.

Marque a alternativa que contenha três meios de inclusão histológicos.

• A.

  Paraplast, parafina, ágar.

• B.

  Glicolmetacrilato, ágar, tolueno.

• C.

  Gelatina, glicolmetacrilato, tolueno.

• D.

  Glicolmetacrilato, paraplast, gelatina.

• E.

  Paraplast, glicolmetacrilato, parafina.

Para a feitura do bloco de parafina e posterior microtomia, a sequência correta do processamento é:

• A.

  desidratação, clarificação, impregnação e inclusão;

• B.

  clarificação, desidratação, impregnação e inclusão;

• C.

  desidratação, clarificação, inclusão e impregnação;

• D.

  hidratação, clarificação, impregnação e inclusão;

• E.

  desidratação, impregnação, clarificação e inclusão.

Qual dos seguintes produtos usados em laboratórios de histologia como meio de inclusão requer cuidados especiais, face à sua natureza eminentemente explosiva?

• A.

  Cera esterificada.

• B.

  Celoidina.

• C.

  Paraplast

• D.

  Polietilenoglicol (Carbowax).

• E.

  Parafina.

Indique a afirmação que NÃO SE APLICA ao processador automático de tecidos (histotécnico), usado em laboratórios de Patologia.

• A.

  Os processadores automáticos mais aperfeiçoados efetuam o processamento mediante o uso de calor, vácuo e agitação.

• B.

  A grande vantagem dos histotécnicos é econômica, já que a reposição dos seus componentes químicos é feita somente a cada seis meses.

• C.

  Alguns processadores estão acoplados a um sistema de vácuo que, no do tipo carrossel, está nos banhos de parafina.

• D.

  Nos processadores com transferência de fluidos, o vácuo pode ser incluído em todos os banhos do processo.

• E.

  O trabalho com processadores automáticos é mais confiável, pois não ocorre falha humana durante o processamento e o técnico pode alterar o protocolo de execução.

Em situações em que as amostras teciduais precisam ser congeladas, devem ser usados agentes crioprotetores que se ligam à água celular. Como exemplo de crioprotetor, pode ser citado:

• A.

  álcool isobutilico;

• B.

  álcool etílico;

• C.

  parafina;

• D.

  etilenoglicol;

• E.

  xilol.

Ainda no que se refere à fixação, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  O fixador de Bouin é especialmente recomendado para biópsias testiculares.

• B.

  As amostras não devem ser congeladas sem agentes crioproterores já que pode ocorrer cristalização intra e extracelular.

• C.

  A fixação pode ser por imersão ou por perfusão, devendo ser efetuada o mais o mais breve possível, pois o atraso leva à desidratação dos tecidos e à aceleração da autólise.

• D.

  A fixação detém a autólise e a proliferação bacteriana, além de permitir que os tecidos permaneçam sem alterações quando são submetidos a tratamentos subsequentes.

• E.

  O pH do fixador não parece ser um elemento mais importante, pois os resultados obtidos com fixadores não tamponados e tamponado são, na prática, equivalentes.

Com relação à fixação das amostras teciduais em formalina, pode-se afirmar que:

• A.

  a formalina a 20%, tamponada, é ainda o fixador mais usado;

• B.

  é incompatível com a maioria dos métodos de imunohistoquímica;

• C.

  a formalina pura é uma solução concentrada (60%) do gás formaldeído em água;

• D.

  o volume do fixador deve ser cerca de tres vezes o volume da amostra;

• E.

  o tempo de fixação pode ser encurtado com a utilização de um forno de micro-ondas com a temperatura entre 63° e 65°C, mas a ebulição da for malina produz artefatos indesejáveis.