Questões de Medicina do ano 2011

Tendo em vista que as neoplasias do trato gastrointestinal estão entre as mais prevalentes no mundo, julgue os itens subsequentes.

O teste de alfafetoproteína é muito útil como recurso diagnóstico e para triagem. Um teste de alfafetoproteína negativo ou abaixo do ponto de corte predeterminado praticamente exclui o diagnóstico de carcinoma hepatocelular; já o teste positivo (superior a 400 ng/mL, por exemplo) deve ser considerado para diagnóstico dessa neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que as neoplasias do trato gastrointestinal estão entre as mais prevalentes no mundo, julgue os itens subsequentes.

Há evidências científicas de que o uso de aspirina em baixa dose ou anti-inflamatórios não hormonais evita o desenvolvimento do adenocarcinoma de esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que as neoplasias do trato gastrointestinal estão entre as mais prevalentes no mundo, julgue os itens subsequentes.

Em pacientes com cirrose hepática previamente compensada, nos quais se constatam ascite de início recente ou refratária, aumento da icterícia, perda de peso e febre, deve-se suspeitar da ocorrência de carcinoma hepatocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que as neoplasias do trato gastrointestinal estão entre as mais prevalentes no mundo, julgue os itens subsequentes.

A pesquisa de sangue oculto nas fezes como teste de triagem para câncer colorretal apresenta baixa sensibilidade. A maioria dos casos identificados são falsos-positivos, e os pacientes normalmente são submetidos a pesquisas adicionais desnecessárias, as quais incluem, habitualmente, a colonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

Vários estudos científicos sugerem que a infecção por H. pylori evita a progressão do esôfago de Barrett para adenocarcinoma porque a secreção ácida gástrica é maior na vigência da infecção por essa bactéria.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

O tratamento cirúrgico da DRGE melhora os sintomas e reduz o risco de evolução do esôfago de Barrett para adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

O principal mecanismo fisiopatológico da DRGE é o relaxamento inadequado do esfíncter inferior do esôfago, que se abre sem relação com a deglutição, mais frequentemente e por tempo mais prolongado do que em indivíduos sem DRGE.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

As manifestações típicas da DRGE são a pirose e a regurgitação ácida, e estes sintomas asseguram o diagnóstico da doença, sem necessidade de exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

A pH-metria esofágica de 24 horas está indicada nos casos de achado de esofagite não erosiva no exame endoscópico e nas manifestações atípicas de DRGE (tosse, halitose, laringite, desgaste dentário, entre outras).

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com quarenta anos de idade foi encaminhada pelo médico cardiologista ao gastroenterologista devido a ter apresentado alteração das enzimas hepáticas em exames de rotina. Na investigação para causas de hepatite, constataram-se níveis séricos de ferritina elevados e esteatose hepática na ultrassonografia de abdome superior.

Com referência às informações apresentadas, bem como à hemocromatose hereditária e à esteato-hepatite não alcoólica, julgue os itens subsecutivos.

A biópsia hepática permite o estadiamento da fibrose nos casos de esteato-hepatite.

• C. Certo
• E. Errado