Questões de Medicina do ano 2011

Paciente com 45 anos, diabético, alcoolista de longa data, apresenta-se com frequência cardíaca normal, pressão arterial 120 x 60, com sangramento digestivo alto de grande volume e dor em epigástrio e mesogástrio. Qual o exame que devemos solicitar após realizado os procedimentos iniciais de estabilização?

• A.

  RX de Tórax.

• B.

  ECG.

• C.

  CT de Abdome.

• D.

  US Abdominal.

• E.

  N.R.A.

Constitui contra-indicação absoluta para realização de colonoscopia.

• A.

  Alteração de coagulação importante.

• B.

  Doença Cardiorrespiratória aguda.

• C.

  Paciente não cooperativo.

• D.

  Diverticulite aguda.

• E.

  Infarto do miocárdio recente.

Constituem contra-indicação de Gastrostomias endoscópicas, EXCETO:

• A.

  ascite;

• B.

  sepse;

• C.

  laparotomia anterior;

• D.

  lesão cutânea no local da gastrostomia;

• E.

  peritonite.

Dentre os fatores abaixo, o que não influencia o risco de perfurações na CPRE é:

• A.

  idade;

• B.

  tempo prolongado do procedimento;

• C.

  insuflação exagerada do duodeno;

• D.

  disfunção do Esfincter de Oddi;

• E.

  infundibulotomia.

Segundo os Critérios prognósticos de Glasgow para as pancreatites, assinale a INCORRETA.

• A.

  Idade > 55.

• B.

  Cálcio < 8.

• C.

  Glicemia > 160.

• D.

  Leucócitos > 15.000.

• E.

  Uréia > 55mg/dl.

Dentre os marcadores de inflamação e necrose, qual o melhor para avaliar prognóstico nas pancreatites agudas?

• A.

  Elastase.

• B.

  Proteína C Reativa.

• C.

  IL-6.

• D.

  IL-8.

• E.

  Alfa-1 Antitripsina.

Segundo a Classificação de Csendes para a Síndrome de Mirizzi, a afirmativa abaixo é VERDADEIRA.

• A.

  No Tipo I teremos compressão do hepático direito pelo cálculo contido no infundíbulo levando ao parecimento de pequena solução de continuidade.

• B.

  A Fístula colecistocoledociana é superior a 2/3 da circunferência do colédoco na Mirizzi Tipo I.

• C.

  A Mirizzi Tipo IV a fístula colecistocoledociana é maior que 2/3 da circunferência do ducto hepático comum, porém não toda sua circunferência.

• D.

  Os subtipos mais comuns são os II e o III.

• E.

  O diagnóstico de Escolha é a colangiorressonância.

Qual o método de escolha para o diagnóstico de Colopatia Isquêmica?

• A.

  Retossigmoidoscopia Rígida.

• B.

  Sigmoidoscopia Flexível.

• C.

  Tomografia de Abdome.

• D.

  RX de Abdome.

• E.

  N.R.A.

Em relação à Doença Diverticular dos Cólons, qual a assertiva VERDADEIRA?

• A.

  Tem distribuição difusa em todo cólon sem predileção por segmento específico.

• B.

  A forma hipertônica tem predominância na 6ª e 7ª décadas.

• C.

  As formas hipertônicas e hipotônicas não coexistem.

• D.

  Observa-se camada muscular delgada na doença diverticular hipertrófica.

• E.

  O sangramento na doença diverticular hipotônica é venoso e de pequeno volume.

Qual a enfermidade cólica que se associa gliobastomas, lipomatose corporal e carcinoma basocelular de couro cabeludo?

• A.

  Síndrome de Turcot.

• B.

  Síndrome de Linch.

• C.

  Síndrome de Gardner.

• D.

  Síndrome de Cowden.

• E.

  N.R.A.