Questões de Medicina do ano 2011

Um paciente de 70 anos com gastrite atrófica tem maior chance de desenvolver anemia

• A.

  por deficiência de piridoxina.

• B.

  por deficiência de vitamina B12 e folato.

• C.

  ferropriva.

• D.

  sideroblástica.

• E.

  por deficiência de vitamina B12.

As doenças de hipersensibilidade são classificadas como:

Tipo I: mediadas por IgE.

Tipo II: mediadas por anticorpos.

Tipo III: mediadas por imunecomplexos.

Tipo IV: mediadas por células.

Dermatite de contato e doença do soro seguem, respectivamente, os tipos

• A.

  IV e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e I.

• D.

  IV e III.

• E.

  III e IV.

Paciente de 48 anos é internado por dispneia e oligúria. A creatinina sérica vale 7,6 mg/dL e, à ultrassonografia, os rins medem 4,8 cm. Neste indivíduo, é provável haver aumento nos níveis séricos de

• A.

  sódio e potássio.

• B.

  paratormônio e fósforo.

• C.

  magnésio e eritropoetina.

• D.

  cálcio e bicarbonato.

• E.

  pH e pCO₂.

Das glomerulopatias abaixo, as que mais se aproximam de formas puras de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica, respectivamente, são

• A.

  glomerulonefrite difusa aguda e glomerulonefrite membranoproliferativa.

• B.

  nefropatia membranosa e glomeruloesclerose segmentar e focal.

• C.

  nefropatia de lesões mínimas e glomerulonefrite crescêntica.

• D.

  glomerulonefrite crescêntica e nefropatia membranosa.

• E.

  glomerulonefrite membranoproliferativa e glomerulonefrite difusa aguda.

Mulher de 53 anos, portadora de miocardiopatia, apresenta hemorragia digestiva alta e concomitantemente aumento significativo dos seus níveis séricos de ureia e creatinina. É provável encontrar nesta paciente

• A.

  densidade urinária < 1010.

• B.

  relação sérica ureia/creatinina < 20:1.

• C.

  sódio urinário > 20 mEq/L.

• D.

  fração de excreção de sódio < 1%.

• E.

  cilindros granulosos.

• A.

  IV, III, I e II.

• B.

  IV, I, II e III.

• C.

  III, IV, II e I.

• D.

  II, III, IV e I.

• E.

  I, II, III e IV.

São apresentados dois pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica:

Paciente I: predomínio de enfisema.

Paciente II: predomínio de bronquite.

É correta a comparação:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Em um homem de 25 anos, que apresenta quadro típico de asma persistente moderada, é provável encontrar

• A.

  sintomatologia noturna de 3 a 4 vezes por mês.

• B.

  sintomatologia mais que 2 dias/semana, mas não diariamente.

• C.

  relação VEF-1/CVF normal.

• D.

  VEF-1 entre 60% e 80% do previsto.

• E.

  uso de beta-agonista de curta duração para controlar sintomas mais que 2 dias/semana, mas não diariamente.

Um homem de 69 anos procura atendimento médico por cefaleia, dores ósseas e perda de peso há 4 meses. Apresenta anemia normocrômica normocítica leve, aumento de VHS e radiografia de calota craniana com várias lesões líticas. Poderá apresentar também, em decorrência da sua doença, os achados abaixo, EXCETO

• A.

  pico monoclonal na eletroforese de proteínas.

• B.

  mielograma com mais de 10% de células plasmáticas.

• C.

  hipercalcemia.

• D.

  insuficiência renal.

• E.

  aumento de fosfatase alcalina.

A presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico está associada à

• A.

  beta-Thalassemia major e à anemia falciforme.

• B.

  anemia sideroblástica e à beta-Thalassemia.

• C.

  coagulação intravascular disseminada e à púrpura trombocitopênica trombótica.

• D.

  síndrome hemolítico-urêmica e à deficiência de folato.

• E.

  deficiência de vitamina B12 e de piridoxina.