Questões de Medicina do ano 2011

Na polimialgia reumática e arterite temporal, o tratamento de escolha é

• A.

  prednisona em dose baixa.

• B.

  metotrexate.

• C.

  ciclosporina.

• D.

  anti-inflamatório não-hormonal.

• E.

  prednisona 1 mg/kg.

Além da alta positividade na artrite reumatoide, o fator reumatoide é positivo em mais de 70% dos casos de

• A.

  dermatomiosite/polimiosite.

• B.

  osteoartrite.

• C.

  Síndrome de Sjögren.

• D.

  escleroderma.

• E.

  doença mista do colágeno.

Diante da suspeita clínica de um caso de fibromialgia, o diagnóstico poderá ser confirmado pela presença de

• A.

  positividade do anticorpo anti-DNA nativo.

• B.

  achados característicos no exame físico.

• C.

  elevação de VHS e/ou proteína C reativa.

• D.

  elevação do fator reumatoide e anti Ro/SSA positivo.

• E.

  elevação de creatinoquinase e de VHS.

O carcinoma hepato-celular apresenta associação com outras doenças hepáticas, como as citadas abaixo, EXCETO

• A.

  esteatose hepática não-alcoólica.

• B.

  hepatite B.

• C.

  cirrose alcoólica.

• D.

  síndrome de Budd-Chiari.

• E.

  hepatite C.

Cólicas abdominais, diarreia, “flushing”, cianose e broncoespasmo compõem os sintomas clássicos da síndrome carcinoide, provocada quase que exclusivamente por tumores carcinoides

• A.

  com metástases hepáticas.

• B.

  localizados no reto e maiores que 2 cm.

• C.

  localizados no intestino delgado ou no reto.

• D.

  localizados no intestino delgado.

• E.

  com metástases em quaisquer órgãos.

No diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn são achados que favorecem o diagnóstico de Crohn, EXCETO

• A.

  presença de fistulas e abscessos perianais.

• B.

  presença de fístulas êntero-entéricas.

• C.

  acometimento de qualquer segmento do trato gastrointestinal.

• D.

  mucosa do reto não necessariamente acometida.

• E.

  ausência de mucosa normal entremeando a mucosa intestinal inflamada.

Depósitos granulares, pigmentados, na córnea, conhecidos como anel de Kayser-Fleischer, indicam o diagnóstico de

• A.

  cirrose biliar primária.

• B.

  cirrose de qualquer etiologia.

• C.

  doença de Wilson.

• D.

  hepatite crônica autoimune.

• E.

  hepatopatia por hemocromatose.

Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO

• A.

  poliadenomegalia e esplenomegalia.

• B.

  palidez e dor óssea.

• C.

  aumento de VHS e hipercalcemia.

• D.

  insuficiência renal e proteinúria.

• E.

  infecções recorrentes e alteração na eletroforese de proteínas.

Anemia com hemólise, hemoglobinemia, hemoglobinúria e esquizócitos no sangue periférico ocorre em casos de

• A.

  anemia hemolítica autoimune.

• B.

  deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

• C.

  hemoglobinúria paroxística noturna.

• D.

  anemia hemolítica microangiopática.

• E.

  anemia falciforme.

Na anemia da doença crônica espera-se encontrar os achados abaixo, EXCETO

• A.

  estoque de ferro na medula normal ou aumentado.

• B.

  inabilidade da medula em aumentar a eritropoiese em resposta à anemia.

• C.

  transferrina sérica e saturação de transferrina elevadas.

• D.

  eritropoietina elevada, porém em níveis abaixo do que seria de se esperar para o nível de anemia.

• E.

  hipoferremia.