Questões de Medicina do ano 2011

Existem dois macroindicadores de financiamento do setor saúde em uma nação: o percentual da saúde no produto interno bruto (PIB) e a relação do financiamento entre o setor público e o privado na saúde. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  No Brasil, o setor saúde corresponde a cerca de 8% do PIB, e nos EUA corresponde a 15%. Todavia, em ambos, o setor público investe menos que o privado, cerca de 45% (público) e 55% (privado).

• B.

  Não é possível financiar um sistema universal de saúde de uma nação com menos de 10% do PIB.

• C.

  É possível financiar um sistema universal de saúde em um país com menos de 10% do PIB, mas é necessário que o setor público se responsabilize por 100% do financiamento, como é o caso da Inglaterra.

• D.

  Na França e no Canadá, o setor saúde corresponde a cerca de 11% e 10% do PIB, respectivamente, e o setor público participa com menos de 50% em ambos os países.

• E.

  Não existe setor privado na saúde em Cuba, 100% do financiamento da saúde é público.

Um médico de família atendeu um paciente com quadro de lombalgia sem irradiação já havia um dia, mas que não gerou incapacidade laborativa. Considerando que o trabalho desse paciente envolve algum risco que pode ter ocasionado a lombalgia, assinale a alternativa correta a respeito da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) nesse caso.

• A.

  Não poderá ser emitida, pois não há certeza se a doença foi acarretada pelos riscos no trabalho.

• B.

  Não poderá ser emitida, pois é prerrogativa exclusiva do médico do trabalho da empresa ou do perito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

• C.

  Poderá ser emitida pelo médico de família, desde que este solicite ao médico da empresa onde o paciente trabalha um documento chamado perfil profissiográfico profissional, com a finalidade de conhecer os detalhes do posto de trabalho.

• D.

  Poderá ser emitida pelo médico de família, mesmo que a empresa não confirme a possibilidade da doença.

• E.

  Não poderá ser emitida, pelo fato de não ter gerado afastamento do trabalho, não se caracterizando, assim, como doença ocupacional.

Trabalhador não-fumante, cavador de poço, desenvolve quadro de insuficiência respiratória. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

I Trata-se de asbestose.

II Mesmo que o trabalhador se afaste de suas atividades, a doença continuará a progredir. III A associação de sua doença ocupacional com tuberculose é frequente, mas, nesses casos, a tuberculose é mais resistente ao tratamento.

IV Trata-se da doença relacionada ao trabalho mais frequente no Brasil: a pneumoconiose.

V O controle da saúde desse trabalhador deverá incluir, no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), radiografia do tórax e espirometria, sendo realizada a espirometria com maior frequência que a radiografia, com o objetivo de evitar mais exposição do trabalhador a riscos ambientais.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Perguntas na anamnese médica acerca da profissão e das atividades laborais do paciente são determinantes para o correto diagnóstico. Considere que um paciente queixa-se a médico de família um quadro de coriza nasal, febre, calafrios e irritação ocular todas as segundas-feiras, quando retorna a suas atividades laborais. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a mais provável profissão desse trabalhador, considerando o risco ambiental.

• A.

  mecânico

• B.

  soldador

• C.

  técnico de enfermagem

• D.

  tratador de piscina

• E.

  marceneiro

Em relação à saúde e à segurança dos trabalhadores, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  De acordo com a legislação de proteção à saúde e segurança do trabalhador, é prevista a proibição de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito anos e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de quatorze anos.

• B.

  As empresas que possuam trabalhadores acima de certo número deverão admitir trabalhadores portadores de necessidades especiais (PNEs). Neste caso, a aptidão para o trabalho deverá ser verificada durante todo estágio probatório por equipe multidisciplinar e não apenas no exame admissional.

• C.

  É proibido o trabalho insalubre a gestantes e lactantes.

• D.

  O exame médico admissional, para efeitos de emissão do atestado de saúde admissional, deve ser realizado antes de o trabalhador entrar em atividade. Não é necessário que o emitente seja médico com especialidade em medicina do trabalho, mas deve conter vários dados do trabalhador e características do trabalho.

• E.

  Como garantia do direito ao emprego, o exame admissional deve levar em conta exclusivamente se as atividades que o trabalhador irá executar não irão trazer agravos à sua saúde.

Considerando o texto, assinale a alternativa incorreta a respeito de ergonomia.

• A.

  De um modo figurado, o texto trata bem do principal risco ergonômico, o da costureira de ferir-se com a agulha e com o alfinete. Também relata o risco de movimentos repetitivos.

• B.

  De um modo figurado, o texto trata bem do risco ergonômico de organização no trabalho.

• C.

  A melhor definição de ergonomia no ambiente do trabalho é a adaptação do trabalho às condições psicoprofissionais do trabalhador.

• D.

  Relações interpessoais, hierarquia e mobiliário fazem parte do ambiente ergonômico do trabalho.

• E.

  No caso da agulha e da linha, há uma competição, o que também pode ser considerado um problema de origem ergonômica.

O acidente com o Césio 137 ocorrido em Goiânia – GO há alguns anos demonstrou que o médico deve estar atento aos efeitos provocados pelas radiações ionizantes, mesmo em pessoas que não trabalham diretamente com esse risco, para efeitos de diagnóstico precoce. No caso das radiodermites, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A fase inicial caracteriza-se por eritema pequeno, precoce e de curta duração.

• B.

  O tempo da fase de latência é inversamente proporcional à intensidade da dose.

• C.

  Na fase clínica, há eritema secundário, edema, flictemas, ulcerações e necrose, apesar de ser praticamente indolor.

• D.

  Na fase tardia, predominam os fenômenos circulatórios como endoarterite obliterante.

• E.

  As lesões são devidas à ação determinística, e não estocástica das radiações ionizantes.

Assinale a alternativa que apresenta apenas riscos classificados como riscos nos ambientes de trabalho.

• A.

  Posturais, elétricos, explosivos e inflamáveis, químicos e agentes biológicos.

• B.

  De periculosidade, insalubridade e penosidade.

• C.

  Riscos relacionados a distúrbios osteomusculares, físicos, químicos, explosivos e inflamáveis.

• D.

  Químicos, físicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes.

• E.

  Riscos de movimentos repetitivos, químicos, agentes biológicos e físicos.

Em um estudo para avaliar um determinado fator de risco para uma doença, o pesquisador descobriu que esse fator aumentava em cinco vezes a chance de se adoecer e que era responsável por aproximadamente 85% dos casos. Essas duas medidas são exemplos, respectivamente, de

• A.

  incidência e prevalência.

• B.

  prevalência e risco atribuível.

• C.

  relativo e letalidade.

• D.

  incidência e risco atribuível.

• E.

  risco relativo e risco atribuível.

O ensaio randomizado é utilizado para se testarem novas abordagens para a prevenção e tratamento de doenças. Seu desenho metodológico é planejado pelo pesquisador, de modo a permitir que as comparações entre os grupos submetidos à intervenção e os não submetidos sejam livres de vieses e que os resultados possam ser generalizados para a população geral. Quanto às estratégias utilizadas para se alcançarem esses objetivos, assinale a alternativa correta.

• A.

  A randomização serve para que a seleção dos indivíduos para os grupos ocorra de maneira não previsível.

• B.

  Para que o desfecho entre os grupos seja comparável, não há necessidade de se ocultarem (cegarem) o pesquisador e os indivíduos da pesquisa sobre o grupo em que os últimos foram alocados.

• C.

  O tamanho da amostra não influencia na análise dos resultados da pesquisa ou na sua generalização.

• D.

  A randomização garante que o processo de designação dos indivíduos para os grupos não seja influenciado pelo acaso.

• E.

  A seleção dos indivíduos para participar dos ensaios randomizados não representa um problema metodológico.