Questões de Medicina do ano 2011

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A miastenia grave está presente em 30% a 50% dos pacientes portadores de timoma, mas apenas 15% dos pacientes portadores de miastenia grave apresentam timoma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

O lipoma é o tumor de origem mesenquimal mais comum do mediastino, e a grande maioria dos pacientes com esse tumor apresenta sintomas compressivos no momento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

Os pacientes vitimados por ferimentos cardíacos causados por arma branca que satisfazem os critérios de indicação de toracotomia de reanimação apresentam sobrevida de até 30% quando o procedimento é realizado em centro especializado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

A toracotomia de reanimação não deve ser realizada em vítimas de trauma contuso com tempo de parada superior a 5 min e que não tenham sido previamente intubadas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

Não há indicação de toracotomia de reanimação em paciente pediátrico devido aos piores resultados sobre a sobrevida e à maior chance de sequela neurológica nesse tipo de paciente em relação aos adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

A toracotomia de reanimação pode ser utilizada para se clampear a aorta descendente e, com isso, aumentar o fluxo sanguíneo ao coração e ao cérebro e, ao mesmo tempo, diminuir o sangramento distal.

• E. Errado
• C. Certo

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

Paciente vítima de trauma penetrante no tórax, que tenha 7 min de parada cardíaca durante o transporte, mesmo que tenha sido submetido a manobras adequadas de reanimação, incluindo intubação orotraqueal e ventilação artificial, não apresenta indicação de realização de toracotomia de reanimação na sala de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento das complicações agudas mais comuns em acesso venoso central por punção é:

• A.

  toracotomia.

• B.

  drenagem torácica sob selo d’água.

• C.

  toracotomia + sutura da lesão da pleura visceral.

• D.

  toracotomia e sutura da cava superior.

• E.

  observação clínica.

Na cirurgia de Peña para correção da malformação anorretal no menino, são fatores que aumentam as chances de incontinência, EXCETO:

• A.

  dissecção fora da linha média.

• B.

  fístula cutânea.

• C.

  necessidade de abaixar o sigmoide.

• D.

  agenesia de sacro.

• E.

  supuração pós-operatória.

Recém-nascido de 7 dias de vida, parto vaginal, 3.500g, apresenta massa nodular endurecida, de cerca de 4cm na face lateral direita do pescoço, pouco móvel no sentido craniocaudal e um pouco mais móvel transversalmente. A conduta correta para o caso é:

• A.

  observação e fisioterapia.

• B.

  realização de ultrassom.

• C.

  punção diagnóstica com agulha fina.

• D.

  drenagem.

• E.

  biópsia aberta.