Questões de Medicina do ano 2011

Considere um paciente com quadro de insuficiência respiratória por volumosa tumoração traqueal, necessitando de desobstrução da via aérea imediata. O método endoscópico indicado nesse caso é

• A.

  crioterapia.

• B.

  braquiterapia.

• C.

  terapia fotodinâmica.

• D.

  autofluorescência.

• E.

  ressecção mecânica ou core-out.

A lesão neoplásica em que a crioterapia terá melhor resultado é

• A.

  lipoma.

• B.

  condroma.

• C.

  hamartoma.

• D.

  condrosarcoma.

• E.

  carcinoma epidermoide.

Em relação aos achados radiológicos na aspiração de corpos estranhos, o mecanismo valvular é responsável pelo padrão radiológico

• A.

  atelectasia pulmonar.

• B.

  hiperinsuflação pulmonar.

• C.

  colapso pulmonar.

• D.

  condensação pulmonar.

• E.

  radiografia normal.

Com a finalidade de evitar o risco de combustão na via aérea durante a utilização do laser, a fração inspirada de oxigênio (FiO2) ofertada ao paciente deve ser reduzida para valores abaixo de

• A.

  40%.

• B.

  50%.

• C.

  55%.

• D.

  60%.

• E.

  65%.

Assinale a alternativa que apresenta a situação que se constitui contraindicação de biopsia transbrônquica, pelo risco de sangramento importante durante a realização do método.

• A.

  Paciente renal crônico, sem tratamento dialítico com dosagem sérica de creatinina de 2,5 mg/dL.

• B.

  Paciente cirrótico, com tempo de atividade de protrombina (TAP) de 70%.

• C.

  Paciente transplantado de medula óssea, com contagem de plaquetas de 75.000/mL.

• D.

  Paciente com sarcoidose, com hipertensão pulmonar severa.

• E.

  Paciente lúpico, com contagem de plaquetas de 100.000/mL.

Assinale a alternativa que apresenta o volume mínimo total de solução fisiológica 0,9% utilizado para se alcançar uma amostra adequada da superfície alveolar, relacionada ao brônquio subsegmentar a ser abordado no lavado broncoalveolar.

• A.

  10 mL

• B.

  30 mL

• C.

  50 mL

• D.

  100 mL

• E.

  200 mL

Em um paciente com doença pulmonar intersticial difusa, onde se deve realizar a coleta de lavado broncoalveolar com a finalidade de obtenção de melhor material para análise?

• A.

  lobos superiores

• B.

  lobo médio e(ou) língula

• C.

  lobos inferiores

• D.

  lobos superiores e(ou) lobo médio

• E.

  lobos inferiores e(ou) lobo médio

Considere um paciente que evolui com depressão respiratória devido à utilização de meperidina durante anestesia para realização de broncoscopia. Nesse caso, o antídoto (antagonista) que se deve utilizar é

• A.

  flumazenil.

• B.

  naloxone.

• C.

  N acetil cisteína.

• D.

  atropina.

• E.

  sufentanil.

Assinale a alternativa que apresenta a dose máxima de lidocaína para anestesia local em exames de broncoscopia de adultos.

• A.

  1 mg/kg

• B.

  3 mg/kg

• C.

  5 mg/kg

• D.

  7 mg/kg

• E.

  9 mg/kg

De acordo com Wang, a estação linfonodal carinal anterior, para a realização de punção aspirativa transbrônquica, localiza-se

• A.

  no 1.º e no 2.º espaços intercartilaginosos do terço inferior da traqueia (12-1 h).

• B.

  no 1.º e no 2.º espaços intercartilaginosos do terço inferior da traqueia (9 h).

• C.

  no 1.º ou no 2.º espaço intercartilaginoso do terço proximal do brônquio principal esquerdo (12 h).

• D.

  na porção anterior da carina do brônquio do lobo superior direito.

• E.

  na parede anterior do brônquio intermediário (3 h).