Questões de Medicina do ano 2011

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. As DST abaixo relacionadas são de notificação compulsória, EXCETO:

• A. HIV (vírus da imunodeficiência humana) na gestante e criança exposta.
• B. Sífilis na gestação.
• C. Sífilis congênita.
• D. HPV (vírus do papiloma humano).

A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma população. A partir de análises das condições em que e como morrem as mulheres, podese avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade. As principais causas da mortalidade materna no Brasil são, EXCETO:

• A. Hipertensão arterial.
• B. Diabete gestacional.
• C. Infecção puerperal.
• D. Aborto.

As pessoas com mais de 60 anos de idade, devem receber a vacina Dupla tipo adulto (DT), contra difteria e tétano, a cada:

• A. 03 anos.
• B. 05 anos.
• C. 10 anos.
• D. Dose única.

O climatério/menopausa não é uma doença e sim uma fase da vida da mulher. A maioria das mulheres passa por ela sem apresentar queixas e sem necessitar de medicamentos. Outras apresentam sintomas de intensidade variável e que são, geralmente, transitórios. Assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher, estendendose até os 65 anos de idade.
• B. Menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último período menstrual, somente reconhecida, após, passados 06 meses da sua ocorrência. A idade média de ocorrência da menopausa é 50 anos.
• C. Entre os sintomas que podem ocorrer no climatério/menopausa, alguns são devido ao brusco desequilíbrio entre os hormônios e outros estão ligados ao estado geral da mulher e ao estilo de vida adotado até então.
• D. A autoimagem, o papel e as relações sociais, as expectativas e projetos de vida também contribuem para o aparecimento e a intensidade dos sintomas.

A dosagem da gonadotrofina coriônica humana (ßhCG) para o diagnóstico precoce da gravidez, utilizando medidas quantitativas precisas e rápidas, tornou este teste mundialmente reconhecido para confirmar a ocorrência de gravidez. O ßhCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida a partir de quantos dias após a concepção?

• A. 08 dias.
• B. 15 dias.
• C. 20 dias.
• D. 30 dias.

A identificação e isolamento do Helicobacter Pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica, que era considerada uma doença de etiologia desconhecida. Assinale a alternativa CORRETA:

• A. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera gástrica e 80% dos portadores de úlcera duodenal.
• B. O uso de antiinflamatórios constitui a segunda causa, especialmente na população mais jovem.
• C. Outras etiologias podem estar associadas como o Hiperpatiroidismo e a forma duodenal da doença de Crohn.
• D. A Síndrome de ZollingerEllisson, caracterizada por úlcera péptica de evolução tormentosa, hipersecreção acentuada de ácido pelo estômago e tumor hepático, também é considerada uma das etiologias raras.

Dentre as causas infecciosas de exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, as bactérias são responsáveis por aproximadamente 2/3 dos casos, sendo que podem atuar como causa primária ou agir como invasores secundários após uma infecção virótica. De acordo com a maioria dos estudos, qual a principal bactéria responsável por estas infecções?

• A. Pseudomonas aeruginosa.
• B. Streptococcus pneumoniae.
• C. Moraxella catarrhalis.
• D. Haemophilus influenzae.

Insuficiência Renal Aguda (IRA) é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Referese principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém, ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e ácidobásico. Das alternativas abaixo, qual NÃO é considerada indicação para tratamento dialítico?

• A. Alcalose metabólica.
• B. Uremia.
• C. Insuficiência cardíaca refratária.
• D. Hipernatremia.

Hipertensão arterial e diabete melito são condições clínicas que frequentemente se associam. Por serem pacientes considerados de alto risco para eventos cardiovasculares, todos os indivíduos diabéticos com pressão arterial acima de 130/80 mmHg devem também iniciar o uso de medicação antihipertensiva. O betabloqueador pode ser utilizado, mas ele causa uma certa preocupação relativa devido à possibilidade de:

• A. Provocar bradicardia.
• B. Mascarar episódios de hipoglicemia.
• C. Provocar hipotensão severa.
• D. Não proporcionar proteção renal.

O diabete melito (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. Essa hiperglicemia é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos. A classificação atual do DM é baseada na etiologia e não no tipo de tratamento. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

• A. O DM tipo 1 , forma presente em 90%95% dos casos, é o resultado de uma destruição das células beta pancreáticas com consequente deficiência de insulina.
• B. O DM tipo 2 é a forma presente em 5%10% dos casos e caracterizase por defeitos na ação e na secreção da insulina.
• C. O DM gestacional , com início ou diagnóstico durante a gestação, é similar ao DM tipo 1, em que ocorre destruição das células beta pancreáticas.
• D. Outros tipos específicos de DM é uma classificação em que os agentes causadores podem ser identificados. Pertencem a essa classificação formas menos comuns de DM: pancreatite, acromegalia, Síndrome de Cushing, uso de glicocorticóides.