Questões de Medicina do ano 2011

O tratamento específico da pessoa com hanseníase, indicado pelo Ministério da Saúde, é a poliquimioterapia padronizada pela Organização Mundial de Saúde. É administrada através de esquemapadrão, de acordo com a classificação operacional do doente em Pauci ou Multibacilar. Nos casos Paucibacilares, qual é o tempo de tratamento?

• A. 03 meses.
• B. 04 meses.
• C. 06 meses.
• D. 12 meses.

identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e a implementação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente ao controle da doença. Sobre o diagnóstico sorológico, que é o método de escolha para o diagnóstico da dengue, podese afirmar, EXCETO:

• A. Detecta anticorpos antidengue.
• B. A coleta dever ser feita a partir do sexto dia do início dos sintomas.
• C. A técnica disponível nos laboratórios centrais do País é o Elisa.
• D. Outras técnicas, como inibição de hemaglutinação e teste de neutralização, também são utilizadas na rotina.

A Febre Reumática (FR) é uma doença que está frequentemente associada à pobreza e às más condições de vida. Assim, apesar da reconhecida redução da incidência da FR nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com consequente redução na prevalência da Cardiopatia Reumática Crônica (CRC), a FR permanece como um grande problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento. Sobre a FR, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. A FR e a CRC são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo betahemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas.
• B. Em países desenvolvidos ou em desenvolvimento, a faringoamigdalite e o impetigo são as infecções mais frequentemente causadas pelo estreptococo betahemolítico do grupo A (EBGA). No entanto, somente a faringoamigdalite está associada ao surgimento da FR.
• C. A mais temível manifestação clínica é a artrite, que responde pelas sequelas crônicas, muitas vezes incapacitantes, em fases precoces da vida, gerando elevado custo social e econômico.
• D. A FR afeta especialmente crianças e adultos jovens.

O tratamento medicamentoso da Insuficiência Cardíaca é composto por diversos fármacos, dentre os quais está a Digoxina. Segundo a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, o uso deste fármaco está recomendado para pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda:

• A. Menor que 45%.
• B. Menor que 50%.
• C. Menor que 55%.
• D. Para todo paciente com disfunção sistólica ventricular.

A angina usualmente acomete portadores de doença arterial coronariana com comprometimento de, pelo menos, uma artéria epicárdica. Entretanto, pode também ocorrer em casos de doença cardíaca valvar, cardiomiopatia hipertrófica e hipertensão não controlada. Conceitualmente, a angina típica caracterizase por, EXCETO:

• A. Desconforto ou dor retroesternal.
• B. Ser desencadeada pelo exercício ou estresse emocional.
• C. Estar associada à sudorese e palidez cutânea.
• D. Ser aliviada com o repouso ou uso de nitroglicerina.

Abrangendo aproximadamente 10% dos hipertensos, a hipertensão secundária é, muitas vezes, curável, o que pode beneficiar um grande número de pacientes, desonerando o sistema de saúde. Uma de suas causas é o Feocromocitoma, uma neoplasia rara. Clinicamente, a hipertensão está presente em mais de 90% dos pacientes, sustentada ou paroxística, podendo associarse à tríade característica de cefaléia, sudorese e palpitações. O seu diagnóstico é baseado na:

• A. Dosagem de catecolaminas plasmáticas.
• B. Tomografia computadorizada.
• C. Ressonância magnética.
• D. Cintilografia com Imetaiodobenzilguanidina (MIBG).