Questões de Medicina do ano 2011

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

A infecção hospitalar é uma importante causa de morbidade e mortalidade na população idosa, causando aumento do tempo de internação do paciente. As topografias prevalentes de infecção hospitalar são, geralmente, infecção respiratória, do trato urinário e do sítio cirúrgico.

A identificação dos patógenos é muito importante para a definição das atividades desenvolvidas pela comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH). Assinale a alternativa correta acerca do isolamento e da identificação dos micro-organismos.

• A.

  Os patógenos mais frequentemente isolados de amostras oriundas de pacientes com suspeita de infecções hospitalares são os do grupo de bactérias Gram-positivas, como a Escherichia coli e as Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

• B.

  A identificação dos gêneros dos microrganismos é suficiente para que medidas importantes no controle da infecção hospitalar sejam adotadas.

• C.

  Métodos de tipagem epidemiológica que determinam características fenotípicas são os mais adequados para a caracterização dos micro-organismos associados à infecção hospitalar.

• D.

  Klebsiella pneumoniae, produtora de b-lactamase, cujo resultado no antibiograma apresentou resistência intermediária à ampicilina, deve ser considerada sensível a esse antibiótico.

• E.

  Cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina ou à oxacilina e glicopeptídeos são denominados de MRSA e MARSA respectivamente.

Na prova de susceptibilidade aos antimicrobianos, qual o meio de cultura utilizado pelo método de difusão em disco Kirby-Bauer?

• A.

  Ágar Sabouraud.

• B.

  Ágarde cistina lactose deficiente em electrólitos.

• C.

  Ágar Mueller-Hinton.

• D.

  Ágar Mac Conkey.

• E.

  Ágar DNAse.

O exame da gota espessa é utilizado no diagnóstico da seguinte patologia:

• A.

  malária;

• B.

  dengue;

• C.

  anemia falciforme;

• D.

  doença de chagas;

• E.

  sífilis.

A catalase é uma enzima que decompõe o peróxido de hidrogênio (H2O2) em água e oxigênio. Marque a alternativa correspondente à bactéria que não utiliza esta prova de identificação.

• A.

  Salmonela.

• B.

  Staphylococcus.

• C.

  Enterococcus.

• D.

  Listeria.

• E.

  Corynebacterium.

Na ausência de tiras reagentes para o exame físico-químico da urina temos que fazer uso dos testes clássicos. Qual o teste utilizado na detecção do urobilinogênio?

• A.

  Erlich.

• B.

  Takata Hara.

• C.

  Pandy.

• D.

  Maillard.

• E.

  LiebermannBurchard.

Acerca dos exames coprológicos atribua o método à resposta correspondente:

A ordem CORRETA das respostas é:

• A.

  5, 1, 4, 3, 2.

• B.

  3, 2, 4, 1, 5.

• C.

  2, 1, 4, 3, 5.

• D.

  4, 1, 5, 2, 1.

• E.

  1, 2, 3, 4, 5.

A tuberculose pulmonar constitui um dos grandes desafios da saúde pública no Brasil. Para o diagnóstico de rotina faz-se necessária uma estrutura laboratorial com o emprego dos seguintes métodos:

• A.

  cultura em ágar verde brilhante e Thayer-Martin;

• B.

  baciloscopia de Ziehl-Neelsen e cultura em Mueller-Hinton;

• C.

  baciloscopia e cultura em Lowenstein-Jensen;

• D.

  baciloscopia e cultura em Thayer-Martin;

• E.

  cultura em ágar Sabouraud e Middlebrook.

Em uma requisição médica constam os seguintes exames: Reação de Widal, PCR, ASLO e FTAABs. Assinale a alternativa que apresente as respectivas suspeitas clínicas.

• A.

  Sífilis, febre tifoide, processo inflamatório e infecção por Staphylococcus aureus.

• B.

  Sífilis, febre tifoide, processo inflamatório e infecção por Streptococcuspyogenes.

• C.

  Febre tifoide, reação inflamatória, infecção por Streptococcuspyogenese sífilis.

• D.

  Febre tifoide, reação inflamatória, infecção por Staphylococcus aureus e sífilis.

• E.

  Infecção viral, processo inflamatória, infecção por Staphylococcus aureus e sífilis.

Qual a amostra a ser utilizada para uma determinação de Hemoglobina glicosilada?

• A.

  Sangue total.

• B.

  Soro.

• C.

  Plasma heparinizado.

• D.

  Concentrado de hemácias.

• E.

  Sangue arterial.

Em uma secreção uretral para pesquisa de Neisseriagonorrhoeae, qual o meio de cultura utilizado?

• A.

  Ágarde cistina lactose deficiente em electrólitos.

• B.

  Ágar Mueller-Hinton.

• C.

  Ágar de azul-de-metileno eosina.

• D.

  Ágar Thayer-Martin.

• E.

  Ágar TSI.