Questões de Medicina do ano 2012

Os seguintes programas previstos na legislação de segurança e saúde ocupacional devem estar presentes em toda empresa que possua funcionários regidos pela consolidação das leis do trabalho (CLT):

• A.

  PPP e LTCAT;

• B.

  PCMSO e PPP;

• C.

  PPRA e LTCAT;

• D.

  PCMSO e PPRA;

• E.

  PPRA e PPP.

Sobre a insalubridade é correto afirmar que:

• A.

  a eliminação ou neutralização da insalubridade determinará a cessação do benefício;

• B.

  não é permitida a percepção cumulativa, quando incidente mais de um fator insalubre, apenas acumulase com a periculosidade;

• C.

  o adicional de insalubridade é de 40%, 30% ou 20% do salário mínimo da região, referentes aos graus máximo, médio e mínimo respectivamente;

• D.

  as avaliações dos fatores insalubres devem ser sempre qualitativas e quantitativas;

• E.

  toda atividade insalubre é periculosa, mas nem toda atividade periculosa é insalubre.

Segundo a legislação vigente, NÃO são consideradas perigosas, com direito ao adicional de periculosidade, as atividades e operações com:

• A.

  segurança pública;

• B.

  explosivos;

• C.

  inflamáveis;

• D.

  radiações ionizantes ou substâncias radioativas;

• E.

  eletricidade.

Podem ser classificadas como LER/DORT, EXCETO:

• A.

  síndrome do desfiladeiro torácico;

• B.

  síndrome do túnel do carpo;

• C.

  osteogenesis imperfecta;

• D.

  tenossinovite de De Quervain;

• E.

  epicondilite do cotovelo.

Em relação à epidemiologia das LER/DORT é correto afirmar que:

• A.

  é mais comum em homens do que em mulheres;

• B.

  é comum em serviços de processamento de dados;

• C.

  tem maior prevalência em membros inferiores;

• D.

  é originada exclusivamente de esforços repetitivos;

• E.

  é mais incidente em gestores do que em seus subordinados.

Sobre a silicose podemos afirmar que:

• A.

  pode ser classificada nas formas subaguda, crônica e latente;

• B.

  de início é assintomática ou oligossintomática, evoluindo com dispneia aos esforços;

• C.

  a forma aguda tem a evolução mais favorável;

• D.

  a forma crônica tem latência longa, cerca de 5 anos após a exposição;

• E.

  o tratamento quando iniciado a tempo tem resultados satisfatórios na clínica do doente.

Sobre as pneumoconioses e seus principais fatores de risco, é correto afirmar que:

• A.

  a epidemiologia ocupacional é muito importante na suspeição diagnóstica;

• B.

  o asbesto é considerado um agente carcinogênico humano;

• C.

  a bissinose é causada pela exposição a poeiras orgânicas como a de algodão e linho;

• D.

  a siderose é caracterizada pelo achado de alterações radiológicas associadas à exposição a fumos de óxido de ferro;

• E.

  a pneumoconiose dos trabalhadores do carvão é mais frequentemente causada pela exposição ao carvão vegetal do que ao mineral.

Atenção: O enunciado a seguir atenderá às duas próximas questões.

Um técnico de enfermagem do trabalho está realizando coletas de sangue para exames laboratoriais concernentes ao PCMSO em todos os funcionários da empresa com indicação para tal. Após algumas horas de trabalho, durante as coletas, ele sofre perfuração da agulha de coleta (exposição percutânea).

A conduta mais correta frente ao técnico de enfermagem acidentado é:

• A.

  realizar cuidados locais imediatos, uma anamnese do acidente biológico e aguardar sorologia do paciente fonte;

• B.

  fazer exames sorológicos do acidentado apenas para hepatite B e HIV; por não ter profilaxia específica, não se realiza a sorologia para hepatite C;

• C.

  fazer exames sorológicos para hepatite B, C e HIV do paciente fonte independente de autorização prévia do mesmo, visando à qualidade da assistência ao funcionário acidentado;

• D.

  emitir o CAT (comunicado de acidente do trabalho) em caso de resultados laboratoriais positivos, seja do paciente fonte, seja do funcionário acidentado;

• E.

  emitir o CAT até o primeiro dia útil subsequente ao acidente.

Atenção: O enunciado a seguir atenderá às duas próximas questões.

Um técnico de enfermagem do trabalho está realizando coletas de sangue para exames laboratoriais concernentes ao PCMSO em todos os funcionários da empresa com indicação para tal. Após algumas horas de trabalho, durante as coletas, ele sofre perfuração da agulha de coleta (exposição percutânea).

A conduta mais correta com relação à imunização para hepatite B, de acordo com o manual Exposição a Materiais Biológicos (Ministério da Saúde, 2006), é:

• A.

  se o acidentado não for vacinado, é necessário apenas iniciar imunoglobulina hiperimune contra hepatite B (IGHAHB);

• B.

  se o acidentado estiver com a vacinação incompleta e o paciente fonte for desconhecido, iniciar IGHAHB e completar a vacinação;

• C.

  se o acidentado previamente vacinado (3 doses) não respondeu adequadamente à imunização e o paciente fonte for HbsAG negativo iniciar IGHAHB e reiniciar a vacinação;

• D.

  se o acidentado tem esquema vacinal completo com boa resposta imunológica e o paciente fonte não foi testado, nenhum tratamento específico para hepatite B precisa ser feito;

• E.

  se o acidentado previamente vacinado (3 doses) não respondeu adequadamente à imunização e o paciente fonte for HbsAG positivo, administrar a dose de reforço da vacina.

Trabalhadora de 35 anos, hipertensa, em uso de Atenolol, procura o médico do trabalho em seu consultório relatando estar grávida, com 5 semanas de gestação. A conduta frente ao tratamento anti-hipertensivo durante a gestação é:

• A.

  suspender o tratamento anti-hipertensivo;

• B.

  manter o tratamento com atenolol;

• C.

  substituir para metildopa;

• D.

  substituir para captopril;

• E.

  substituir para losartana potássica.