Questões de Medicina do ano 2012

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico histopatológico baseia-se na observação de glândulas e(ou) estroma endometrial abaixo da junção adenomiometrial com hipertrofia miometrial circunscrita.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

A paciente deve ser submetida a ressonância nuclear magnética, padrão ouro para o diagnóstico de adenomiose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel exerce um efeito significativamente benéfico no controle da sintomatologia dolorosa e do sangramento menstrual em pacientes portadoras de adenomiose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

A presença do cisto miometrial é o critério de maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico ecográfico de adenomiose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O Doppler pode ser útil na diferenciação entre adenomiose e leiomioma, conforme o padrão dos vasos, que seguem o seu trajeto vertical ou na periferia, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

Está contraindicada a essa paciente a utilização de dispositivos intrauterinos de cobre, devido ao problema apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.

• C. Certo
• E. Errado