Questões de Medicina do ano 2012

A solicitação da ultrassonografia morfológica obstétrica, para uma adequada avaliação de malformações fetais, deve ser preferencialmente solicitada com aproximadamente _______________________________________.

• A.

  5 semanas;

• B.

  10 semanas;

• C.

  15 semanas;

• D.

  22 semanas;

• E. 34 semanas.

Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:

• A.

  Seguimento clínico, pois é comum durante a gestação surgirem nódulos com essas características.

• B.

  Realizar biópsia para análise anatomopatológica do nódulo palpável, por suspeita de carcinoma (T2N1).

• C.

  Tranquilizá-la e orientar investigação após o parto, pois durante a gestação não está indicado investigação mamária.

• D.

  Tranquilizá-la e orientar sobre a possibilidade de se tratar de alterações fibrocísticas da gestação.

• E.

  Solicitar uma cintilografia mamária para avaliação diagnóstica.

Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.

• A.

  raio-X abdômen contrastado;

• B.

  urografia excretora;

• C.

  cintilografia pélvica;

• D. ressonância magnética pélvica;
• E.

  densitometria.

A principal etiologia do trabalho de parto prematuro é ________________________________.

• A.

  infecção respiratória;

• B.

  infecção gastrointestinal;

• C.

  infecção urinária;

• D.

  infecção dentária;

• E.

  infecção pulmonar.

Em relação às gestantes com diabetes mellitus descontroladas desde antes do início da gestação, com níveis de hemoglobina glicosilada elevados, é possível ocorrerem malformações fetais. Dentre elas a mais característica das gestantes diabéticas é _________________.

• A.

  anencefalia;

• B.

  regressão caudal;

• C.

  lábio leporino;

• D.

  transposição de grandes vasos;

• E.

  gastrosquise.

O anticoncepcional hormonal combinado oral tem efeito protetor em relação a:

• A.

  Câncer de ovário.

• B.

  Sarcoma de endométrio.

• C.

  Vulvovaginites.

• D.

  Câncer de colo uterino.

O tumor de Krukenberg, geralmente, é uma neoplasia:

• A.

  Maligna, metastática de ovário.

• B.

  Maligna, primária de ovário.

• C.

  Benigna de vulva.

• D.

  Benigna de ovário.

Adolescente de 15 anos, portadora de massa anexial persistente, indolor, de crescimento lento e de conteúdo espesso à ultrasonografia, tem como diagnóstico mais provável:

• A.

  Cisto adenoma seroso.

• B.

  Cisto adenoma mucinoso.

• C.

  Cisto folicular.

• D.

  Teratoma cístico.

Paciente, de 42 anos, com história de 2 meses de metrorragia. Refere sinusiorragia há 6 meses. Nos antecedentes, início da vida sexual aos 14 anos. Refere 7 gestações, com 2 abortos. Seu diagnóstico provável é:

• A.

  Neoplasia de vagina.

• B.

  Neoplasia de vulva.

• C.

  Neoplasia de colo de útero.

• D.

  Neoplasia de endométrio.

Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:

• A.

  Observação clínica.

• B.

  Curetagem.

• C.

  Histerectomia parcial.

• D.

  Histerectomia total.