Questões de Medicina do ano 2012

Paciente de 55 anos, diabética tipo 2, hipertensa e obesa, é trazida por familiares devido a sonolência e queda do estado geral. Na chegada para atendimento apresentava- se sonolenta (14 pontos na Escala de Coma de Glasgow), desidratada e com glicemia capilar de 600mg/ dL. Seus dados vitais eram:

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.

I. Deve-se ser iniciado tratamento com hidratação endovenosa vigorosa com solução salina 0,9%.

II. No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico pode-se detectar hipocalemia no decorrer da correção dos níveis glicêmicos.

III. O tratamento também é composto por infusão de insulina NPH, na dose de 0,1UI/kg/hora, desde a chegada do paciente ao setor de atendimento.

• A.

  Apenas a I está correta.

• B.

  Apenas I e II estão corretas.

• C.

  Apenas I e III estão corretas.

• D.

  I, II e III estão corretas.

• E.

  Apenas a III está correta.

Paciente de 18 anos, portador de epilepsia (não aderente ao tratamento), é trazido ao Pronto-Socorro em Estado de Mal Epiléptico. O paciente iniciou com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 35 minutos, tendo já sido usado benzodiazepínico endovenoso (em dose máxima) sem melhora. Seus dados vitais e sua glicemia capilar eram normais.

Qual a próxima medicação a ser utilizada neste caso e sua dose?

• A.

  Fenitoína; 15 a 20mg/kg

• B.

  Carbamazepina; 400mg

• C.

  Fenobarbital; 100mg

• D.

  Oxcarbamazepina; 600mg

• E.

  Cloridrato de Tioridazina; 200mg

Segundo a história natural das doenças podemos classificá-la em período pré- patogênico, onde pode ser realizada a prevenção primária, marque a alternativa que contenha esse tipo de medida para um paciente com Diabetes:

• A.

  diagnóstico precoce.

• B.

  exercício físico em pacientes saudáveis.

• C.

  uso de insulina subcutânea.

• D.

  uso de biguanidas.

Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são:

• A.

  ensaios clínicos.

• B.

  ecológicos.

• C.

  descritivos.

• D.

  de prevalência.

São doenças de notificação Compulsória Imediata, exceto:

• A.

  Botulismo.

• B.

  Febre Tifóide.

• C.

  Cólera.

• D.

  Febre Amarela.

Assinale o órgão responsável pela fiscalização dos portos e aeroportos para a proteção à saúde da população:

• A.

  Secretaria de Saúde do município onde haja portos e aeroportos.

• B.

  Departamento Médico-Sanitário da Polícia Federal.

• C.

  Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

• D.

  Comissões Intergestoras Bipartite.

Óbitos neonatais são aqueles ocorridos em crianças:

• A.

  menores de 28 dias.

• B.

  menores de um ano.

• C.

  maiores de 28 dias.

• D.

  maiores de um ano.

Assinale a alternativa que contenha o indicador de saúde que expressa a gravidade de uma doença:

• A.

  prevalência.

• B.

  incidência

• C.

  morbidade.

• D.

  letalidade.

De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde de 1988, inclui-se:

• A.

  financiamento privado da saúde.

• B.

  centralização das ações de saúde no governo estadual.

• C.

  priorizar o atendimento hospitalar.

• D.

  participação da comunidade.

Qual alternativa define melhor o papel das Unidades Básicas de Saúde, segundo as diretrizes de hierarquização do Sistema Único de Saúde:

• A.

  desenvolver ações de saúde voltado para doenças pouco freqüentes.

• B.

  ter grande variedade de consultas especializadas e exames de alta complexidade.

• C.

  implementar as ações básicas de saúde de natureza curativa e preventiva.

• D.

  ser a porta de entrada do sistema, mas sem praticar ações curativas.