Questões de Medicina do ano 2012

Mulher, 28 anos, dá entrada no consultório com massa palpável em mama direita, o medico ao examinar, confirma massa palpável em quadrante inferior direito, porém não observa alterações de pele ou de sensibilidade, quando perguntada sobre historia de câncer de mama na família, paciente não sabe informar. Neste caso para diagnóstico de lesões palpáveis de mama qual o próximo exame a ser pedido?

• A.

  PAAF.

• B.

  PAG.

• C.

  Ultrassom.

• D.

  Mamografia

• E.

  CA-15-3, BRCA1 E 2.

Dos hipoglicemiantes orais abaixo qual apresenta como principal característica o retardo na absorção de carboidrato:

• A.

  Acarbose.

• B.

  Replaglinida.

• C.

  Metformina.

• D.

  Glibenclamida

• E.

  NDA.

A tríplice viral, importante vacina aplicada no primeiro ano de vida, corresponde imunidade para quais doenças?

• A.

  Sarampo, Meningite e Poliomelite.

• B.

  Sarampo, Hepatite B e Haemophilus influenzae.

• C.

  Sarampo, Rubéola e Caxumba.

• D.

  Rubéola, Meningite e Poliomelite.

• E.

  Hepatite B, Haemophilus Influenzae e Rubéola.

Paciente idoso 65 anos, sexo masculino, assintomático, apresenta PA aferida por três vezes, em situações diferentes, com media de 165x83, a classificação e a melhor terapia para este caso é:

• A.

  Hipertensão I e IECA.

• B.

  Hipertensão II e Bloqueadores de Canal de Cálcio.

• C.

  Hipertensão III e Beta Bloqueadores

• D.

  Hipertensão Limítrofe e Mudança de Hábitos de Vida.

• E.

  Hipertensão Sistólica Isolada e Diurético Tiazidico.

Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:

• A.

  Plano A - Reidratação por via oral e domiciliar.

• B.

  Plano B - Reidratação por via oral na unidade.

• C.

  Plano C – hidratação parenteral.

• D.

  Plano A – Reidratação por via oral na unidade.

• E.

  Plano B – Hidratação Parenteral.

Dentre as anemias, em especial a megaloblástica, ela pode se desenvolver por deficiência de folato, muito comum nas cidades do interior do Maranhão. O ácido fólico atua na síntese do DNA de forma que uma deficiência deste composto possa inibir a divisão celular. Assinale a opção que não é causa de deficiência de ácido Fólico:

• A.

  Alcoolismo

• B.

  Anoréticos

• C.

  Metrotrexato.

• D.

  Gestação.

• E.

  Cloranfenicol.

Paciente, 57 anos, tabagista de longa data, portador de cardiopatia isquêmica em fase dilatada, dá entrada na urgência com dispneia aos esforços (sintoma evolutivo aos pequenos esforços), ortopneia e edema de MMII. Tem diagnostico recente de HAS, doou seu rim direito à irmã, que portava nefrite lúpica. A ausculta cardíaca, o medico identifica terceira bulha e sopro sistólico em flanco esquerdo. O ECO mostrou fração de ejeção de 25% e disfunção sistólica de VE. Das drogas a seguir aquela que não deverá ser acrescentada ao seu esquema terapêutico, neste momento é?

• A.

  Losartana.

• B.

  Hidralazina.

• C.

  Furosemida.

• D.

  Monitrato

• E.

  Nenhuma das Anteriores

A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?

• A.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Anti-Hbs.

• B.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• C.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• D.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Hbe-Ag.

• E.

  Anti-HBc, Anti-HBe e Anti-Hbs.

Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?

• A.

  Leve.

• B.

  Moderado.

• C.

  Grave.

• D.

  Intermitente

• E.

  Alérgica.

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

• A.

  Glicose e tiamina.

• B.

  Reposição de Eletrólitos.

• C.

  Benzodiazepínico

• D.

  Fenitoína.

• E.

  Haloperidol.