Questões de Medicina do ano 2012

No tratamento de asma, os cromoglicatos têm utilidade clínica

• A.

  como profilático de asma alérgica e como broncodilatador de ação prolongada.

• B.

  na profilaxia da asma alérgica e como broncodilatador de ação rápida.

• C.

  como anti-inflamatório na asma persistente leve e como broncodilatador de ação rápida.

• D.

  somente como broncodilatador de ação rápida.

• E.

  como profilático na asma alérgica e como anti-inflamatório na asma persistente leve.

O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com

• A.

  irradiação.

• B.

  infecção viral específica.

• C.

  exposição a asbestos.

• D.

  trauma torácico prévio.

• E.

  tabagismo.

Numa prova oral, quatro acadêmicos de Medicina fizeram as seguintes afirmações sobre a doença de Alzheimer:

I. Histórico familiar de quadros demenciais é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

II. Nos pacientes com Alzheimer e depressão preferir os antidepressivos tricíclicos, já que não exacerbam a confusão mental.

III. Surtos psicóticos nas fases iniciais de demência sugerem o diagnóstico de Alzheimer.

IV. Perda da independência para atividades cotidianas é forte preditor da doença de Alzheimer.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  I e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  III e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  II e IV.

Uma mulher de 48 anos, obesa, em tratamento irregular de hipertensão arterial, procura o pronto-socorro por cefaleia. Apresenta PA = 210 × 118 mmHg, confirmada. Exames de laboratório, de imagem e fundo de olho afastam dano agudo a órgãos alvo. Dentre as condutas abaixo, NÃO tem indicação:

• A.

  captopril sublingual.

• B.

  clonidina oral.

• C.

  captopril oral.

• D.

  analgesia eficaz e repouso em ambiente silencioso.

• E.

  nifedipina sublingual.

Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca

• A.

  tem especificidade elevada.

• B.

  não deve ser utilizado.

• C.

  tem valor similar ao de pacientes com disfunção sistólica.

• D.

  só tem utilidade em pacientes sintomáticos.

• E.

  é útil para diferenciar de disfunção sistólica.

O tratamento medicamentoso da hipertensão sistólica isolada do paciente idoso

• A.

  só deve ser iniciado com pressão sistólica acima de 160 mmHg.

• B.

  está associado a nítidos benefícios cardiovasculares.

• C.

  provoca mais comorbidades do que benefícios quando a pressão sistólica é menor que 170 mmHg.

• D.

  só deve ser iniciado com pressão sistólica maior ou igual a 180 mmHg.

• E.

  pode diminuir o risco de eventos cerebrais, mas não de eventos coronários.

A maioria das miocardiopatias dilatadas é de causa

• A.

  idiopática.

• B.

  inflamatória.

• C.

  hipertensiva.

• D.

  infecciosa.

• E.

  isquêmica.

Estudos direcionados e meta-análises apontam para um efeito cardioprotetor, no que se refere à doença coronária, das intervenções abaixo, EXCETO

• A.

  uso regular de bebida alcoólica.

• B.

  reposição hormonal pós-menopausa.

• C.

  cessação do tabagismo.

• D.

  ingestão de frutas e vegetais.

• E.

  dieta rica em fibras.

Com relação aos sintomas e sinais de paralisia facial periférica à direita, é CORRETO afirmar:

• A.

  O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca desvia para o lado esquerdo, não assobia e não contrai o platisma do lado direito.

• B.

  O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca se desvia para o lado direito, não assobia, não contrai o platisma do lado esquerdo.

• C.

  O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente (ao tentar fechar os olhos o globo ocular do lado direito gira para cima, deixando a esclerótica exposta), hipoestesia no conduto auditivo externo, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) dos 2/3 anteriores da língua do lado direito.

• D.

  O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) do 1/3 posterior da língua do lado direito.

• E.

  O paciente apresenta hipoestesia na hemiface direita e paralisia da musculatura da mastigação à direita.

Segundo Whitney e Rolfes, “A idade fisiológica de uma pessoa reflete seu estado de saúde e pode ou não refletir sua idade cronológica”. Ao longo da vida, alguns comportamentos contribuem positivamente para que a idade fisiológica seja menor do que a cronológica. Entre esses comportamentos podem-se citar:

I. Dormir regular e adequadamente.

II. Tomar sol por pelo menos 3 horas todos os dias.

III. Consumir bebidas alcoólicas com moderação.

IV. Fazer refeições balanceadas diariamente.

V. Manter o peso corporal numa faixa de IMC entre 20 e 25 Kg/m².

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• B.

  Apenas as assertivas III, IV e V.

• C.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• D.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• E.

  Apenas as assertivas II, IV e V.