Questões de Medicina do ano 2012

Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:

I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.

II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.

III. Antecedente de radioterapia em região cervical.

IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.

Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características

• A.

  I e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  I e II.

• D.

  III e IV.

• E.

  II e III.

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

• A.

  I e IV.

• B.

  II e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  III e IV.

Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por

• A.

  jiboia.

• B.

  coral.

• C.

  sucuri.

• D.

  cascavel.

• E.

  jararaca.

Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está des-perta com sonolência leve, com saturação de O₂ = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar

• A.

  carvão ativado (máximo 50 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

• B.

  acetilcisteína 300 mg IV em 4h.

• C.

  carvão ativado (máximo 50 g) e, se houver aumento de transaminases, acetilcisteína 100 mg/kg VO.

• D.

  intubação orotraqueal para proteção de via aérea, carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

• E.

  carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 300 mg IV em 1 hora.

Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:

• A.

  bloqueador de canais de cálcio.

• B.

  beta bloqueador.

• C.

  anti depressivo tricíclico.

• D.

  clonidina.

• E.

  digoxina.

O uso prolongado de amiodarona pode resultar em danos a vários órgãos, como os citados, EXCETO

• A.

  pneumonite intersticial.

• B.

  nefropatia intersticial.

• C.

  hepatite histologicamente semelhante à hepatite alcoólica.

• D.

  microdepósitos na córnea.

• E.

  pigmentação azulada na pele.

Dentre as drogas empregadas na angina estável as únicas que, comprovadamente, previnem reinfarto e aumentam a sobrevida em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio são os

• A.

  nitratos e bloqueadores de canais de cálcio.

• B.

  bloqueadores de canais de cálcio e beta bloqueadores.

• C.

  bloqueadores de canais de cálcio.

• D.

  beta bloqueadores.

• E.

  nitratos.

Na síndrome coronária aguda, relacionada ao uso de cocaína, contraindica-se o emprego de

• A.

  oxigênio.

• B.

  aspirina.

• C.

  heparina de baixo peso molecular.

• D.

  nitratos.

• E.

  beta bloqueadores.

O principal fator de risco para a ocorrência de linfoma primário do trato gastrointestinal é a presença de

• A.

  doença celíaca.

• B.

  infecção por H. pylori.

• C.

  doença de Crohn.

• D.

  hiperplasia nodular linfoide.

• E.

  retocolite ulcerativa.

O diagnóstico diferencial entre hepatite alcoólica e esteatohepatite não-alcoólica pode ser difícil. Na doença por álcool, no entanto, encontra-se mais frequentemente

• A.

  relação TGO/TGP > 2.

• B.

  transaminases normais.

• C.

  TGO e TGP acima de 500 UI/L.

• D.

  TGP levemente elevada com TGO normal.

• E.

  relação TGP/TGO > 2.