Questões de Medicina do ano 2012

Na anestesia subaracnoidea, durante a punção pela via paramediana ou lateral, a agulha atravessa as seguintes estruturas:

• A.

  Pele, tecido subcutâneo, musculatura paravertebral, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e membrana subaracnoidea.

• B.

  Pele, tecido subcutâneo, musculatura paravertebral, ligamento supraespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e membrana subaracnoidea.

• C.

  Pele, tecido subcutâneo, musculatura paravertebral, ligamento infraespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e membrana subaracnoidea.

• D.

  Pele, tecido subcutâneo, musculatura paravertebral, ligamento amarelo, dura-máter e membrana subaracnoidea.

• E.

  Pele, tecido subcutâneo, musculatura paravertebral, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e membrana subaracnoidea.

Qual é o opioide mais utilizado em analgesia peridural intermitente, cuja duração de ação, após injeção peridural única, geralmente é de 12 a 18 horas, que pode chegar a até 24 horas?

• A.

  Fentanil.

• B.

  Alfentanil.

• C.

  Sufentanil.

• D.

  Remifentanil

• E.

  Morfina.

Paciente com história de náuseas e vômitos e prurido intenso em anestesia anterior, apresenta-se com alto grau de ansiedade necessitando de sedação durante anestesia regional Dado esse caso, pergunta-se: qual dos anestésicos venosos, abaixo elencados, apresenta propriedades ideais para o caso?

• A.

  Etomidato.

• B.

  Fentanil.

• C.

  Remifentanil.

• D.

  Morfina.

• E.

  Propofol

Assinale a alternativa que corresponde ao nome CORRETO do bloqueador neuromuscular adespolarizante, que constitui uma alternativa à succinilcolina devido ao seu rápido início de ação, quando da necessidade de intubação em sequência rápida em paciente com perfuração ocular.

• A.

  Vecurônio.

• B.

  Rocurônio

• C.

  Pancurônio.

• D.

  Cisatracúrio.

• E.

  Atracúrio.

Entre os anestésicos inalatórios, qual causa maior sensibilização do miocárdio aos efeitos arritmogênicos da adrenalina?

• A.

  Isoflurano.

• B.

  Enflurano

• C.

  Sevoflurano.

• D.

  Halotano

• E.

  Desflurano.

A concentração alveolar mínima (CAM) de um anestésico inalatório varia em função do(a):

• A.

  Espécie.

• B.

  Gênero.

• C.

  Duração da anestesia.

• D.

  Pressão arterial.

• E.

  Temperatura corporal.

Qual dos fármacos citados abaixo deve ser evitado em paciente com hipertensão intracraniana?

• A.

  Propofol.

• B.

  Tiopental

• C.

  Cetamina.

• D.

  Midazolam

• E.

  Diazepam.

Depressão da consciência, induzida por drogas, em que o paciente responde aos comandos verbais, sozinho ou após estimulação tátil leve, bem como ventilação espontânea adequada e função cardiovascular frequentemente mantida são características de:

• A.

  Sedação mínima.

• B.

  Sedação moderada.

• C.

  Ansiólise.

• D.

  Sedação profunda.

• E.

  Anestesia geral.

A hipotermia deliberada ou inadvertida, no paciente anestesiado, causa aumento da perda sanguínea em decorrência da alteração:

• A.

  Da função plaquetária.

• B.

  Do tempo de protrombina.

• C.

  Do tempo de tromboplastina parcial.

• D.

  Da contagem plaquetária.

• E.

  Com aumento da liberação de tromboxano a2.

As evidências sustentam a indicação da transfusão de concentrado de hemácias, em paciente com idade acima de 80 anos, sem coronariopatia, insuficiência cardíaca, doença neurológica ou pulmonar, com níveis de hemoglobina abaixo de:

• A.

  11 g.dL^-1

• B.

  10 g.dL^-1

• C.

  9 g.dL^-1

• D.

  8 g.dL^-1

• E.

  7 g.dL^-1