Questões de Medicina do ano 2012

O escorbuto resulta de deficiência de:

• A.

  vitamina C.

• B.

  niacina.

• C.

  vitamina B6.

• D.

  biotina.

• E.

  ácido pantotênico.

É uma zoonose de caráter endêmico, podendo apresentar-se na forma de surto ou epidemia sob determinadas condições climáticas, ambientais, de infra-estrutura sanitária e alta infestação de roedores.

Os roedores sinantrópicos são os principais reservatórios da doença:

• A.

  Leptospirose

• B.

  Doença de Chagas;

• C.

  Esquitossomose;

• D.

  Malária.

Indique a alternativa incorreta:

• A.

  As instituições privadas poderão participar, de forma complementar, do sistema único de saúde;

• B.

  O instrumento jurídico adequado para a formalização da participação da iniciativa privada no SUS é o contrato de direito público ou convênio;

• C.

  É permitida a destinação de recursos públicos para auxílio ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos;

• D.

  A participação complementar no SUS deve, preferencialmente, ser formalizada com as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

São ações relacionadas à vigilância em saúde, EXCETO:

• A.

  Coleta sistemática de dados indispensáveis, relacionados à saúde;

• B.

  Monitoramento sobre agravos e determinantes de problemas de saúde;

• C.

  Avaliação de programas de saúde;

• D.

  Nomeação de profissional da saúde para o cargo de Secretário Municipal de Saúde.

Com relação aos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o fluxo sanguíneo pulmonar interfere pouco na distribuição dos anestésicos inalatórios.

• B.

  em anestesia na qual se utiliza óxido nitroso, o maior risco de hipoxemia difusional está na indução anestésica.

• C.

  baixa solubilidade implica um tempo maior para o despertar.

• D.

  o despertar da anestesia com desflurano tende a ser mais lento do que quando é utilizado isoflurano.

• E.

  balonete de tubo traqueal (“cuff”) preenchido com ar é suscetível à expansão por óxido nitroso.

Na utilização de anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a dosagem de anestésicos locais, quando utilizados em grávidas, deve ser reduzida somente no primeiro trimestre da gravidez.

• B.

  a adição de bicarbonato de sódio às soluções de lidocaína melhora a instalação do bloqueio, mas pouco alivia a dor na infiltração da pele.

• C.

  a progesterona interfere na suscetibilidade dos nervos ao bloqueio de condução nervosa por anestésicos locais.

• D.

  a mistura de anestésicos locais é possível com o objetivo de melhorar o tempo de instalação/tempo de duração do bloqueio, levando-se em conta também a possibilidade de utilizar doses máximas devido à independência das toxicidades.

• E.

  a adição de bicarbonato de sódio aumenta a concentração mínima necessária para o bloqueio de condução nervosa.

Em relação aos anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestésicos locais do tipo amino-amida são metabolizados primeiramente pelas esterases plasmáticas.

• B.

  hipoxemia e acidose exacerbam a toxicidade por anestésico local.

• C.

  as enzimas do citocromo P-450 não participam da metabolização de anestésicos locais do tipo amino-amida.

• D.

  a ressuscitação após sobredose de bupivacaína é mais simples do que após sobredose de lidocaína.

• E.

  o efeito vasodilatador da lidocaína é menor que o da prilocaína.

Em relação aos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestesias com baixo fluxo de admissão de gases aumentam a concentração de composto A durante anestesias com sevoflurano.

• B.

  o sevoflurano tem alta toxicidade renal.

• C.

  o desflurano é um isômero do enflurano.

• D.

  doses muito baixas de composto A são frequentemente nefrotóxicas.

• E. agentes halogenados não interagem com a cal sodada.

Assinale a alternativa CORRETA. Em cirurgias ambulatoriais:

• A.

  pacientes suscetíveis à hipertermia maligna não podem ser manejados de maneira ambulatorial.

• B.

  anti-histamínicos são pouco úteis na prevenção de vômitos em pacientes submetidos a cirurgias de ouvido médio e estrabismo.

• C.

  a acupuntura não tem efeitos na prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório.

• D.

  a utilização de bloqueadores neuromusculares como adjuvantes durante cirurgia ambulatorial minimiza a necessidade de analgésicos opioides no controle das respostas autonômicas agudas durante a cirurgia.

• E.

  em pacientes agendados para cirurgias ambulatoriais, é recomendada a profilaxia de rotina para aspiração ácida.

Assinale a alternativa CORRETA. Em bloqueios espinhais:

• A.

  o tampão sanguíneo epidural ( “blood patch” ) é efetivo no alívio de somente 50% das cefaleias pós-punção espinhal.

• B.

  a hipotensão ocorre principalmente por dilatação arterial.

• C.

  a retenção urinária acontece somente quando forem utilizados opioides espinhais.

• D.

  o pH da mucosa gástrica é mais baixo durante o pós-operatório com analgesia epidural do que durante o pós-operatório com analgesia sistêmica.

• E.

  a atropina é efetiva no tratamento de náuseas e vômitos associados a bloqueios neuroaxiais altos (T5).