Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa CORRETA. Em anestesia para doadores de órgãos por morte cerebral:

• A.

  diabete insípido secundário à diminuição de hormônio antidiurético pode ser observado, podendo causar hiponatremia e hipocalemia.

• B.

  vasodilatadores não funcionam bem para tratar hipertensão e taquicardia nestes casos.

• C.

  não é necessária a utilização de relaxantes musculares.

• D.

  o paciente doador não responde a estímulos nóxicos.

• E.

  mesmo com a espinha dorsal intacta, reflexos somáticos e viscerais estão abolidos.

Assinale a alternativa CORRETA. Em neurocirurgia:

• A.

  nas cirurgias de aneurisma cerebral, a hipotensão induzida minimiza a isquemia cerebral em pacientes com algum grau de vasoespasmo.

• B.

  a nimodipina é utilizada com cuidado por ser neurotóxica.

• C.

  a utilização de bloqueadores de canal de cálcio não diminui a incidência de morbidade nas isquemias cerebrais após hemorragias subaracnoideas.

• D.

  nas UTIs, o tratamento do vasoespasmo cerebral envolve hipervolemia, hemodiluição e hipertensão.

• E.

  a hipercania leve é útil.

A Resolução do Conselho Federal de Medicina 1.802/2006 dispõe sobre a prática do ato anestésico. Responda CORRETAMENTE à seguinte pergunta: Qual das afirmações abaixo está em acordo com esta Resolução?

• A.

  O uso de monitor dos teores de gás carbônico exalados não é necessário quando for utilizada máscara laríngea.

• B.

  A responsabilidade do anestesiologista encerra-se ao final da cirurgia.

• C.

  Marca-passo transcutâneo na unidade é uma das condições mínimas de segurança para a prática da anestesia.

• D.

  A temperatura deve ser monitorada em todos os atos anestésico-cirúrgicos.

• E.

  É autorizada a prática de anestesia usando-se o oxímetro de pulso como único monitor.

Assinale a alternativa CORRETA. Todos os fatores abaixo são de risco para soroconversão pelo HIV em profissionais de saúde sujeitos à exposição percutânea acidental, EXCETO:

• A.

  lesão profunda.

• B.

  o uso de zidovudina após exposição.

• C.

  sangue visível no dispositivo.

• D.

  agulha previamente em veia ou artéria do paciente-fonte.

• E.

  paciente-fonte com AIDS em fase terminal.

Sobre a anestesia para transplante hepático, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a hipertensão porto-pulmonar grave é uma indicação de transplante hepático.

• B.

  os anestésicos inalatórios – halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano – podem ser usados na manutenção da anestesia.

• C.

  a reposição de cálcio é, frequentemente, necessária.

• D.

  a hipotermia não intencional durante a fase de dissecção não promove interações com a hemostasia.

• E. a síndrome pós-reperfusão deve ser tratada com vasodilatadores e diuréticos.

Quanto à anestesia regional para procedimentos oftalmológicos (bloqueio peribulbar e retrobulbar), é CORRETO afirmar que:

• A.

  a perfuração do globo ocular durante a realização do bloqueio não é possível por causa da proteção da episclera retro-ocular.

• B.

  é comum a apresentação de paralisia das cordas vocais após a realização dos bloqueios.

• C.

  como vai ser realizada anestesia regional, não há necessidade de disponibilidade de material de via aérea e reanimação na unidade onde se realiza o bloqueio.

• D.

  a ocorrência de anestesia do tronco cerebral através da bainha do nervo ótico é uma possibilidade.

• E.

  a manifestação mais comum do reflexo oculocardíaco após manipulação ocular é o aumento da frequência cardíaca.

Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o isômero dextrógiro dos anestésicos locais é mais potente do que o isômero levogiro.

• B.

  o pka da bupivacaína é inferior ao da lidocaína.

• C.

  a cocaína é metabolizada no fígado.

• D.

  a lidocaína é mais potente do que a tetracaína.

• E.

  o efeito vasoconstritor da adrenalina potencializa o efeito vasoconstritor intrínseco do anestésico local.

Assinale a alternativa CORRETA. Após a realização de bloqueio do plexo braquial via axilar, foi notada falha de anestesia na face lateral do antebraço. Esta falha parcial de bloqueio foi resultante de ausência de anestesia no:

• A.

  nervo axilar.

• B.

  nervo axilar.

• C.

  nervo ulnar.

• D.

  nervo músculo-cutâneo.

• E.

  nervo mediano.

Assinale a alternativa CORRETA. A potência de desfibrilação inicial a ser usada em casos de pacientes pediátricos apresentando fibrilação ventricular é de:

• A.

  0,5 Joules por kilograma de peso.

• B.

  2 Joules por kilograma de peso.

• C.

  5 Joules por kilograma de peso.

• D.

  10 Joules por kilograma de peso.

• E.

  20 Joules por kilograma de peso.

Assinale a alternativa CORRETA. São situações que representam contraindicações para o paciente participar de programa de doação de sangue autólogo:

• A.

  asma brônquica e diabete melito.

• B.

  idade superior a 65 anos e história de alergia grave.

• C.

  vício do fumo e obesidade.

• D.

  baixo peso e uso de estatinas.

• E.

  infecção e hipertensão arterial sistêmica descompensada.