Questões de Medicina do ano 2013

Uma das causas mais comuns de intoxicação dos trabalhadores rurais é a exposição a agrotóxicos. Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o agrotóxico e sua ação no organismo.

• A.

  organofosforados — inibição fraca da acetilcolinesterase

• B.

  carbamatos — baixa toxidade e alergênico

• C.

  organoclorados — inibição forte da acetilcolinesterase

• D.

  piretroides — atuação importante no sistema nervoso central

• E.

  paraquat — fibrose pulmonar

No que diz respeito às dermatoses ocupacionais, assinale a opção correta.

• A.

  O níquel, um agente bastante alergênico, provoca comumente dermatite alérgica de contato.

• B.

  O cimento é um agente alergênico que causa a dermatite de contato alérgica, denominada popularmente de sarna dos pedreiros.

• C.

  Os solventes apresentam ação alérgica de contato, pois causam ressecamento da pele devido à sua ação desengordurante por remoção da camada lipídica.

• D.

  Os óleos de corte podem desencadear erupções acneiformes devido à sua ação sensibilizante e à sua propriedade de ácido.

• E.

  A borracha tem ação irritativa, principalmente em peles íntegras.

Um paciente foi atendido em centro de saúde, apresentando dermatite causada por exposição a metal pesado no ambiente de trabalho. O médico constatou que a inalação do metal causou, ainda, a perfuração do septo nasal do paciente, o que pode gerar doença pulmonar sistêmica e a evolução do quadro clínico para carcinoma no pulmão. Foi diagnosticada a presença de granulomas e de fibrose intersticial nos rins.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o metal responsável pela intoxicação do referido paciente.

• A.

  cádmio

• B.

  ferro

• C.

  estanho

• D.

  prata

• E.

  berílio

Acerca de exposição ao benzeno em ambiente de trabalho, assinale a opção correta.

• A.

  No sistema imune, o benzeno causa a linfopenia, não causando, no entanto, a diminuição das imunoglobulinas, mas apenas o aumento do seu complemento.

• B.

  Em pacientes com intoxicação aguda, o benzeno fica retido em maior quantidade na medula óssea, no tecido adiposo e no fígado, enquanto em pacientes com intoxicação crônica, o benzeno permanece no sistema nervoso central o que pode causar depressão ao paciente.

• C.

  A exposição crônica ao benzeno em baixas concentrações produz, inicialmente, efeito estimulante sobre a medula óssea, o qual é seguido de aplasia e degeneração gordurosa.

• D.

  Os metabólitos do benzeno são inócuos, mas o benzeno não biotransformado é tóxico e mitótico e provoca a formação de clones celulares anômalos (moléculas que reagem com o DNA).

• E.

  No sistema hepatopoético o benzeno leva à anemia do tipo microcítica e hipocrômica.

Diversos agravos ocupacionais são desencadeados por substâncias químicas. Nesse sentido, um exemplo de biomagnificação é a biotransformação de

• A.

  cromo hexavalente em cromo pentavalente.

• B.

  álcool etílico em metílico.

• C.

  radiação ionizante de efeitos determinísticos em radiação de efeitos estocásticos.

• D.

  mercúrio metálico em mercúrio orgânico.

• E.

  chumbo em metabólito, que estimula a ação da enzima ALAdesidratase.

Com relação às inovações tecnológicas nos processos produtivos e aos riscos ocupacionais, assinale a opção correta.

• A.

  Os avanços da biologia molecular podem aperfeiçoar os processos de seleção de trabalhadores, por meio da identificação de indivíduos suscetíveis a diferentes doenças, sendo um grande avanço na área de segurança ocupacional e uma estratégia com amparo ético significativo.

• B.

  O surgimento de doenças relacionadas ao trabalho, como o estresse e a fadiga física e mental está mais relacionado ao avanço das tecnologias de diagnóstico, que possibilitam a identificação de doenças anteriormente desconhecidas, do que às novas formas de organização do trabalho.

• C.

  A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais pode diminuir a prevalência de lesões por esforços repetitivos (LER) ou de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

• D.

  A difusão de inovações tecnológicas na área da química fina, na indústria nuclear e nas empresas de biotecnologia que operam, por exemplo, com organismos geneticamente modificados, gera riscos ao ambiente ocupacional, os quais no entanto, são neutralizados no âmbito da saúde ocupacional, dados os avançados equipamentos de proteção dos trabalhadores.

• E.

  A despeito de as inovações tecnológicas terem reduzido a exposição a alguns riscos ocupacionais em determinados ramos de atividade, contribuindo para a instauração a ambientes de trabalho menos insalubre e perigoso, elas geram outros riscos.

A respeito da relação entre alcoolismo e trabalho, assinale a opção correta.

• A.

  Por apresentar efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, o uso do álcool deve ser rigidamente controlado em certas categorias profissionais, como, por exemplo, nos operadores de máquinas.

• B.

  A ingestão de bebidas alcoólicas por grupo de funcionários após a jornada de trabalho pode ser considerada uma expressão das estratégias coletivas de defesa psicológica, considerando a psicodinâmica do trabalho.

• C.

  O consumo de álcool pode ser detectado por exame de alta especificidade que analisa o aumento da enzima hepática gama-glucoronil- transferase (gama GT).

• D.

  Apesar de ser doença de difícil controle, o alcoolismo não é uma causa importante de absenteísmo do trabalho, uma vez que, por ser insidiosa, não compromete a capacidade laborativa do trabalhador.

• E.

  Não há correlação entre a incidência de alcoolismo e a prática de determinadas atividades profissionais, haja vista que o alcoolismo relaciona-se principalmente à predisposição individual.

A dificuldade de desenvolver regularmente o sono é um grande problema para os trabalhadores em turnos, principalmente para os que trabalham à noite. No que se refere a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Para que o trabalhador desenvolva uma rotina, ele deve cumprir turnos diários fixos no período noturno e não realizar rodízios no período diurno.

• B.

  O uso de benzodiazepínicos pode ser prescrito aos trabalhadores com dificuldades de adaptação, desde que por curtos períodos de tempo.

• C.

  Os cochilos devem ser evitados pelos trabalhadores com jornada de trabalho noturna.

• D.

  Ao trabalhador com antecedente patológico pessoal de epilepsia é contraindicada, de forma absoluta, a realização de trabalho noturno.

• E.

  Os horários de entrada dos turnos matutinos devem ser iniciados o mais cedo possível, devido às características do ciclo circadiano humano.

Assinale a opção correta acerca das pneumoconioses relacionadas ao trabalho.

• A.

  O termo pneumoconiose refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e à consequente reação tecidual do parênquima pulmonar.

• B.

  A pneumoconiose de ocorrência mais frequente no Brasil é a asbestose.

• C.

  A prevenção das pneumoconioses é realizada por meio da ventilação forçada do ambiente, não sendo indicada, no entanto, a umidificação ambiental.

• D.

  As poeiras inertes como a sílica, o estanho, o ferro e o carbono puro causam acúmulo nos macrófagos pulmonares, mas não provocam danos graves à saúde.

• E.

  O diagnóstico das pneumoconioses é feito com base na história ocupacional e na radiografia pulmonar do paciente, o qual apresenta alterações bem específicas.

Acerca do sofrimento mental relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes.

Nas atividades de trabalho com excesso de padronização e controle, a forma e o conteúdo do trabalho tendem a aproximar-se.

• C. Certo
• E. Errado