Questões de Medicina do ano 2014

Considerando as diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, assinale a alternativa correta acerca da fratura do colo do tálus.

• A. O diagnóstico precoce da osteonecrose como complicação da fratura do colo do tálus somente pode ser feito por meio de raios X, com incidência em AP e mortalha, sendo o único método de imagem adequado para essa finalidade.
• B. Praticamente não ocorrem complicações a médio e longo prazos na consolidação desse tipo de fratura.
• C. A imobilização gessada é contraindicada no tratamento dessa espécie de fratura, especialmente naquelas classificadas como tipo I de Hawkins.
• D. Nas fraturas do tipo II, III e IV de Hawkins, ocorrem altas taxas de osteonecrose quando o tratamento cirúrgico é utilizado.
• E. Esse tipo de fratura é melhor visualizado com ressonância magnética ou tomografia computadorizada em virtude da complexidade anatômica dessa área.

A lesão de Monteggia consiste na

• A. fratura diafisária da ulna associada à luxação anterior da cabeça do rádio.
• B. dissociação radioulnar longitudinal aguda.
• C. fratura cominutiva da ulna sem alterações ou lesões no rádio.
• D. luxação distal da ulna, com rádio preservado.
• E. fratura isolada da cabeça do rádio.

A respeito das causas de fraturas patológicas, assinale a alternativa correta.

• A. A osteoporose juvenil idiopática apresenta agravamento progressivo e imobilidade irreversível a partir da idade madura.
• B. A baixa ingestão de fosfatos induz à osteoporose.
• C. A perda de dentição ocorre apenas em decorrência da osteoporose idiopática juvenil.
• D. Doenças metabólicas como a homocistinúria podem ocasionar a osteoporose secundária em crianças e adolescentes.
• E. O aumento de PTH é um achado laboratorial característico da osteoporose pós-menopausa.

No que se refere à sífilis, é correto afirmar que

• A. as reações sorológicas na sífilis adquirida tardia são negativas.
• B. pode ocorrer a pseudoparalisia de Parrot na sífilis congênita.
• C. as alterações ósseas são sempre unilaterais na sífilis congênita.
• D. os ossos longos estão preservados na grande maioria das vezes, nas manifestações ósseas da sífilis congênita.
• E. a presença de tabes dorsalis exclui o diagnóstico de sífilis adquirida tardia.

Com relação às artrites sépticas, assinale a alternativa correta.

• A. Na artrite não gonocócica, o início é insidioso e afeta ambas as articulações em mais de 90% dos casos.
• B. Na artrite não gonocócica, a febre está ausente quase na totalidade dos casos.
• C. A leucopenia é um achado clínico característico tanto nas artrites gonocócicas quanto nas não gonocócicas.
• D. A tenossinovite está sempre ausente na artrite gonocócica.
• E. Na artrite gonocócica, pode ocorrer dermatite.

Acerca da displasia do desenvolvimento do quadril, é correto afirmar que

• A. o sinal de Trendelenburg é negativo após a idade da marcha.
• B. o sinal de Galeazzi sempre é negativo do nascimento até os dois meses de idade.
• C. o quadril do recém-nascido e da criança até seis meses de idade é melhor avaliado por ultrassonografia que por raios X.
• D. um quadril normal apresenta ângulo alfa menor que 43°.
• E. um ângulo beta inferior a 77° é indicativo absoluto de anormalidade.

Quanto à osteogênese imperfeita, de acordo com a classificação de Sillence (1981), aquela de herança autossômica dominante, cujo início das fraturas se dá após o nascimento, em sua maior parte na idade escolar, e a manifestação da doença ocorre de forma leve, e caracteriza-se por escleras azuis, classifica-se como tipo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV A.
• E. IV B.

Com relação às cervicobraquialgias, é correto afirmar que as alterações da sensibilidade nos 1 o e 2o dedos, da motricidade dos extensores do punho e do reflexo braquiorradial denotam acometimento da raiz cervical

• A. C1.
• B. C2.
• C. C4.
• D. C6.
• E. C8.

No que se refere à síndrome de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre a partir da sexta década de vida.
• B. Decorre de afecção tuberculosa do quadril.
• C. É secundária a evento traumático.
• D. Ocorre edema capsular durante o processo inflamatório de reparação.
• E. Uma vez instalada a necrose óssea, não ocorre formação de novo tecido no local.

A dor detectada no terceiro espaço, ao realizar-se o teste de compressão lateromedial das cabeças metatarsais, indica a possibilidade de

• A. neuroma de Morton.
• B. hipermobilidade na primeira articulação metatarsocuneiforme.
• C. síndrome de Machado-Joseph.
• D. atrofia dos músculos intermetatarsais.
• E. paralisia do nervo radial.