Questões de Medicina do ano 2014

De acordo com a Portaria n o 19 do Ministério do Trabalho e Emprego, com base na audiometria tonal aérea e tendo em vista os limites estabelecidos, no Brasil, para perdas auditivas induzidas pelo ruído excessivo, considera-se que os audiogramas do paciente estão dentro dos limites aceitáveis quando todos os limiares são iguais ou menores que

• A. 25 dB NA.
• B. 30 dB NA.
• C. 35 dB NA.
• D. 40 dB NA.
• E. 50 dB NA.

Acerca do câncer da laringe, assinale a alternativa correta.

• A. A disfonia persistente pode ser um sinal precoce.
• B. O tipo histológico mais raro é o carcinoma epidermoide.
• C. A supraglote é o sítio mais atingido, correspondendo a mais de 90% dos casos.
• D. Ao contrário do câncer de esôfago, o refluxo gástrico e a infecção por papilomavírus humano não influenciam no desenvolvimento desse tipo de câncer.
• E. Quando se trata de carcinoma supraglótico precoce, nenhum tratamento disponível apresenta bons percentuais de cura ou sobrevida, sendo contraindicada qualquer intervenção.

A respeito da doença de Ménière, assinale a alternativa correta.

• A. A doença apresenta piora gradualmente progressiva, sem períodos de remissão ou melhora dos sintomas.
• B. Caracteriza-se por vertigem que não apresenta melhora com fármacos.
• C. O acometimento é bilateral em aproximadamente 90% dos casos.
• D. O uso de vasodilatadores é contraindicado para pacientes portadores do distúrbio por causar piora acentuada dos sintomas.
• E. A neurectomia vestibular auxilia no alívio da vertigem, geralmente sem causar dano ao ouvido.

Considere hipoteticamente que um paciente apresenta otalgia, secreção sanguinolenta proveniente da orelha e perda auditiva do tipo condutiva. No exame da orelha, observam-se grandes vesículas no tímpano, que se encontra avermelhado e com seus marcos anatômicos obscurecidos. Nesse caso, é correto afirmar que o paciente pode ser diagnosticado com

• A. derrame seroso por otite média bacteriana.
• B. tímpanoesclerose.
• C. barotrauma otítico.
• D. miringite bolhosa.
• E. schwannoma vestibular.

A hiperplasia gengival pode ser causada por

• A. síndrome de Peutz-Jeghers.
• B. mononucleose infecciosa.
• C. sífilis congênita.
• D. bulimia.
• E. terapia com difenil-hidantoína.

O exame da cavidade oral em que se constata língua lisa, dolorosa e perda de papilas, condizente com glossite atrófica, pode significar

• A. infecção por cândida.
• B. deficiência de niacina ou vitamina B12.
• C. condição intratável característica do envelhecimento.
• D. carcinoma oral.
• E. estágio secundário da sífilis.

Assinale a alternativa correta quanto a um achado do exame da mucosa oral que denota um sinal precoce de sarampo.

• A. Grânulos de Fordyce.
• B. Petéquias.
• C. Epúlide.
• D. Manchas de Koplik.
• E. Leucoplasia pilosa.

Lesões de coloração violeta escura no palato são sugestivas de

• A. toro palatino.
• B. difteria.
• C. sarcoma de Kaposi na AIDS.
• D. leucoplasia irritativa por tabaco.
• E. cancro sifilítico.

Na perda auditiva sensorineural, o teste de Rinne costuma apontar condução aérea dura

• A. > condução óssea.
• B. < condução óssea.
• C. = condução óssea.
• D. < ou = condução óssea.
• E. ausente e condução óssea normal.

Com relação à perda auditiva, assinale a alternativa correta.

• A. Na perda condutiva unilateral, o teste de Weber mostra lateralização do som para a orelha hígida.
• B. Percepção distorcida do som e perda dos registros mais altos são características da perda auditiva sensorineural.
• C. Na perda auditiva sensorineural unilateral, o teste de Weber mostra lateralização do som para a orelha comprometida.
• D. Na perda condutiva, a anormalidade mais visível no exame físico é a otosclerose, sendo as demais de difícil visualização.
• E. Voz elevada e piora da audição em ambientes barulhentos são comuns em pacientes com perda condutiva.