Questões de Medicina do ano 2015

As doenças hepáticas crônicas podem ter causas não infecciosas, ocasionadas por distúrbios metabólicos, autoimunes, processos tóxicos ou medicamentosos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A síndrome metabólica (diabetes, hipertensão, dislipidemia e sobrepeso) é o principal fator de risco para esteato hepatite não alcoólica.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças hepáticas crônicas podem ter causas não infecciosas, ocasionadas por distúrbios metabólicos, autoimunes, processos tóxicos ou medicamentosos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A hemocromatose hereditária é diagnosticada a partir da dosagem da ferritina em níveis acima do normal, saturação de transferrina de até 45% e evidência de siderose hepática por análise histológica ou ressonância nuclear magnética.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças hepáticas crônicas podem ter causas não infecciosas, ocasionadas por distúrbios metabólicos, autoimunes, processos tóxicos ou medicamentosos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. Na hepatite autoimune, doença que acomete preferencialmente mulheres, os pacientes apresentam atividade inflamatória histológica leve e sem fibrose no momento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças hepáticas crônicas podem ter causas não infecciosas, ocasionadas por distúrbios metabólicos, autoimunes, processos tóxicos ou medicamentosos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A principal causa mortis dos pacientes portadores de esteato hepatite não alcoólica é o carcinoma hepatocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O CCC DNA (DNA circular do VHB), que se liga covalentemente ao DNA presente no hepatócito do hospedeiro, pode causar hepatocarcinoma mesmo em paciente curado da hepatite B ou reativação da doença na vigência de imunossupressão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. Paciente considerado portador inativo do vírus da hepatite B apresenta baixa carga viral do vírus B no sangue, níveis de transaminases normais e histologia hepática sem atividade inflamatória ou fibrose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. Os análogos de nucleotídeos (tenofovir, entecavir) são drogas orais bem toleráveis que devem ser usadas por tempo definido de no máximo cinco anos. Os pacientes com hepatite crônica por vírus B tratados com esse tipo de medicação apresentam altas taxas de soroconversão para anti-HBs positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O tratamento à base de interferon da hepatite crônica por vírus B está indicado nos casos de pacientes com sorologia anti-HBe positiva e cirróticos descompensados que apresentam baixa carga viral por vírus B, conforme consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia e do Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O tratamento aos pacientes infectados pelo VHB visam melhorar a qualidade de vida por prevenir a progressão da doença ao controlar a replicação do vírus e reduzir a atividade inflamatória no fígado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.

Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A considerar hematócrito de 34,8% e clearence de creatinina de 64, é correto supor um baixo escore de CRUSADE.

• C. Certo
• E. Errado