Questões de Medicina do ano 2015

O estudo eletrofisiológico intracardíaco tem sido usado como importante método para avaliação e tratamento de anormalidades eletrocardiográficas específicas. Nesse contexto, é correto afirmar que teria indicação IA paciente com síndrome do QT longo que apresenta taquicardia ventricular onde há suspeita do efeito proarrítmico de determinado fármaco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca (ACC/AHA) em pacientes com disfunção sistólica esquerda estágio B, julgue os seguintes itens. Bloqueadores de receptores de angiotensina (BRA) nos pacientes com baixa fração de ejeção que sejam intolerantes aos IECA têm indicação IIa nível de evidência B (boa evidência de apoio).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca (ACC/AHA) em pacientes com disfunção sistólica esquerda estágio B, julgue os seguintes itens. Pacientes com ou sem história prévia de infarto agudo do miocárdio, porém com fração de ejeção reduzida, têm indicação formal do uso de inibidores da enzima de conversão (IECA).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca (ACC/AHA) em pacientes com disfunção sistólica esquerda estágio B, julgue os seguintes itens. Betabloqueadores têm indicação IA em todos os pacientes não infartados com fração de ejeção ventricular reduzida, mesmo que eles não sejam sintomáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca (ACC/AHA) em pacientes com disfunção sistólica esquerda estágio B, julgue os seguintes itens. Apesar de controverso, o uso de digitálicos não está indicado em pacientes em ritmo sinusal com fração de ejeção baixa, porém assintomáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. A manobra de Valsalva diminui o sopro mitral existente na cardiopatia hipertrófica obstrutiva e no prolapso mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. A inalação de nitrito de amila, potente vasodilatador, diminui a intensidade do sopro da estenose aórtica e aumenta o sopro da regurgitação mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. Apertar a mão do paciente aumenta a resistência vascular periférica e o débito cardíaco, razão por que o sopro da insuficiência aórtica aumenta de intensidade nessa manobra.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. O ato de auscultar paciente em pé produz redução do retorno venoso e, com isso, ocorre uma diminuição de intensidade da maioria dos sopros, fato este não observado no prolapso mitral.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de taquicardias, julgue os itens que se seguem. A melhor opção terapêutica da Síndrome WPW (Wolff-Parkinson-White) é a cirúrgica se o estudo eletrofisiológico indicar a presença de via acessória que indique risco de fibrilação ventricular.

• C. Certo
• E. Errado