Questões de Medicina do ano 2015

No que se refere aos testes de triagem neonatal, julgue os itens seguintes. O teste da oximetria, utilizado para identificar a presença das cardiopatias congênitas mais frequentes, deve ser realizado, antes da alta hospitalar, entre as primeiras vinte e quatro e quarenta e oito horas de vida do recém-nascido.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença falciforme na infância, julgue os itens subsequentes. Os pacientes com doença falciforme são especialmente suscetíveis a infecções por germes encapsulados, como Haemophilus influenzae tipo B e Streptococcus pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença falciforme na infância, julgue os itens subsequentes. São considerados portadores de doença falciforme os indivíduos que apresentam hemoglobina S em homozigose ou em combinação com outras hemoglobinas anormais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença falciforme na infância, julgue os itens subsequentes. Paciente portador de doença falciforme com diagnóstico de acidente vascular cerebral agudo deve receber de imediato hemotransfusão de concentrado de hemácias para manter hemoglobina basal acima de 9 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento intercrise de paciente asmático parcialmente controlado ou não controlado, julgue os itens que se seguem. A prescrição de uso contínuo de antileucotrienos é uma das opções terapêuticas para os pacientes com asma persistente leve.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento intercrise de paciente asmático parcialmente controlado ou não controlado, julgue os itens que se seguem. A prescrição de omalizumab (anticorpo anti-IgE) é indicada para todos os casos de pacientes com asma persistente na faixa etária pediátrica; no entanto, devido ao seu alto custo, a utilização desse fármaco ainda é restrita.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento intercrise de paciente asmático parcialmente controlado ou não controlado, julgue os itens que se seguem. Pacientes com asma grave não controlada devem ser submetidos à monoterapia com corticosteroides por via inalatória em baixa dose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

Considere que a criança tenha sido tratada com fármacos beta-2-agonistas de ação-curta. Nessa situação, se a criança não apresentar melhora clínica entre quatro e seis horas após o início do tratamento, a administração intravenosa de sulfato de magnésio deverá ser considerada como terapêutica complementar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

O paciente em questão deve ser submetido imediatamente à corticoterapia sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

A principal hipótese diagnóstica é crise de asma, classificada, no que se refere à gravidade, como moderada.

• C. Certo
• E. Errado