Questões de Medicina do ano 2015

Acerca das orientações de amamentação em consulta de puericultura, julgue os itens a seguir. Na amamentação, a boca do bebê deve ficar aberta com o lábio inferior virado para dentro, ao passo que a parte inferior da aréola deve estar mais exposta que a superior.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das orientações de amamentação em consulta de puericultura, julgue os itens a seguir. A mãe deve receber instruções do pediatra para segurar a mama na posição contralateral com o polegar e o indicador em formato de C.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com dois meses de idade cronológica, pesando 3.500 g, nascido prematuro, com trinta e duas semanas de idade gestacional, foi atendido no serviço de pronto atendimento, tendo a mãe relatado que a criança estava desmaiada há vinte minutos. No exame clínico, observou-se que o bebê apresentava intensa palidez, estava hipotônico e hiporreativo. Os sinais vitais e a saturação de oxigênio, em ar ambiente, estavam normais. A criança, após os primeiros trinta minutos de atendimento, apresentou melhora completa da cor e da atividade. A mãe informou que, há seis horas, a criança tinha recebido as primeiras doses das vacinas pentavalente (DPT+ Hib + Hepatite B), a primeira dose da vacina contra poliomielite inativada, a primeira dose da vacina pneumocócica 10 valente e a primeira dose da vacina oral contra o rotavírus.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

É contraindicada a aplicação de uma nova dose da vacina pentavalente no paciente em questão. Nesse caso, recomenda-se que as doses subsequentes da vacina pentavalente sejam substituídas pela dT e pela vacina contra Hib e hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com dois meses de idade cronológica, pesando 3.500 g, nascido prematuro, com trinta e duas semanas de idade gestacional, foi atendido no serviço de pronto atendimento, tendo a mãe relatado que a criança estava desmaiada há vinte minutos. No exame clínico, observou-se que o bebê apresentava intensa palidez, estava hipotônico e hiporreativo. Os sinais vitais e a saturação de oxigênio, em ar ambiente, estavam normais. A criança, após os primeiros trinta minutos de atendimento, apresentou melhora completa da cor e da atividade. A mãe informou que, há seis horas, a criança tinha recebido as primeiras doses das vacinas pentavalente (DPT+ Hib + Hepatite B), a primeira dose da vacina contra poliomielite inativada, a primeira dose da vacina pneumocócica 10 valente e a primeira dose da vacina oral contra o rotavírus.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

O provável diagnóstico do paciente em questão é crise convulsiva do tipo atônica, relacionada ao componente pertussis da vacina pentavalente.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com dois meses de idade cronológica, pesando 3.500 g, nascido prematuro, com trinta e duas semanas de idade gestacional, foi atendido no serviço de pronto atendimento, tendo a mãe relatado que a criança estava desmaiada há vinte minutos. No exame clínico, observou-se que o bebê apresentava intensa palidez, estava hipotônico e hiporreativo. Os sinais vitais e a saturação de oxigênio, em ar ambiente, estavam normais. A criança, após os primeiros trinta minutos de atendimento, apresentou melhora completa da cor e da atividade. A mãe informou que, há seis horas, a criança tinha recebido as primeiras doses das vacinas pentavalente (DPT+ Hib + Hepatite B), a primeira dose da vacina contra poliomielite inativada, a primeira dose da vacina pneumocócica 10 valente e a primeira dose da vacina oral contra o rotavírus.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Como o paciente nasceu prematuro, o calendário vacinal deveria ter sido adiado e as doses de vacinas em questão deveriam ter sido aplicadas apenas quando o paciente completasse quatro meses de idade cronológica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à meningite bacteriana na infância, julgue os itens subsecutivos. Considere que uma criança em idade escolar tenha dado entrada no pronto-socorro com quadro clínico compatível com meningite e lesões cutâneas petequiais e purpúricas. Nesse caso, o provável diagnóstico é doença meningocócica, e o tratamento empírico pode ser iniciado com penicilina cristalina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à meningite bacteriana na infância, julgue os itens subsecutivos. O surgimento de convulsões tônico-clônico generalizadas nas primeiras quarenta e oito horas de manifestação da meningite bacteriana está associado a um pior prognóstico da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à meningite bacteriana na infância, julgue os itens subsecutivos. Considere que uma criança de três anos de idade, que tenha recebido toda a vacinação preconizada pelo Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde (PNI), inclusive a vacina antimeningocócica, compartilhe o mesmo quarto com a irmã portadora de meningite meningocócica. Nessa situação, não é necessário submeter a criança imunizada à quimioprofilaxia com rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à meningite bacteriana na infância, julgue os itens subsecutivos. Medicamentos para bloqueio dos mecanismos de dano celular (corticoterapia) são indicados para todos os casos de meningite bacteriana em crianças com dois meses ou mais de idade, independentemente da sua etiologia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da varicela, julgue os itens subsequentes. Complicações neurológicas da infecção pelo vírus varicela-zóster podem se manifestar em fases diversas da varicela, como no período de incubação, durante a doença cutânea, ou até duas ou três semanas após a manifestação dos sintomas da doença em questão.

• C. Certo
• E. Errado