Questões de Medicina do ano 2015

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. A radioterapia é a primeira opção terapêutica para o tratamento do neuroblastoma.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. Para o diagnóstico do neuroblastoma, faz-se necessária a realização dos seguintes exames: antomopatológico de neuroblastoma no tecido tumoral e na medula óssea; e níveis de ácido vanilmandélico e de ácido homovanílico na urina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de expansão (20 mL/kg/hora).

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A prescrição médica para a primeira hora deve ser de uma fase de expansão com soro fisiológico a 20 mL/kg/hora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a primeira hora de atendimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. Em situações de febre alta, deve-se indicar banhos com álcool misturado a água.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. Entre os métodos não invasivos para aferição da temperatura inclui-se a temperatura retal, considerada padrão-ouro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. O manejo da febre é feito pelo reconhecimento de sinais de gravidade, melhora do conforto da criança, e manutenção adequada da hidratação.

• C. Certo
• E. Errado

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O fato de ter sido constatado pelo médico que o recém-nascido do referido caso clínico apresentava um tamanho considerado pequeno para a sua idade pode ser um indicativo de que essa criança tenha sido contaminada, durante a gestação, pela doença que acometia a mãe.

• C. Certo
• E. Errado

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se nos resultados dos exames solicitados desse recém-nascido forem evidenciadas calcificações cerebrais e coriorretinite, então, é possível confirmar o diagnóstico, uma vez que esses resultados são patognomônicos da doença.

• C. Certo
• E. Errado