Questões de Medicina do ano 2015

Julgue os próximos itens, com relação a aspectos gerais da medicina. O exame de holter permite aferir a pressão arterial contínua dos pacientes por vinte e quatro horas ou mais.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as opções farmacológicas no tratamento para cessação do tabagismo, a droga considerada como terapia de segunda linha

• A. nortriptilina;
• B. bupropiona;
• C. chiclete de nicotina;
• D. inalador nasal de nicotina;
• E. vareniclina.

Conforme o Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP, é correto afirmar quanto à recomendação de vacinação para varicela em adultos:

• A. não está indicada para adultos;
• B. indicada apenas para pacientes com imunodeficiência ou doenças crônicas;
• C. duas doses, independentemente da vacinação na infância;
• D. uma dose nos pacientes com história prévia de varicela;
• E. duas doses, para adultos que não apresentam evidência de imunidade ou vacinação prévia.

Paciente de 52 anos tem o diagnóstico de adenocarcinoma do cólon com metástases hepáticas. Ele tem uma empresa com sócios e 3 filhos e portanto precisa conhecer seu prognóstico para tomar decisões práticas. A sobrevida esperada em cinco anos para esse caso é em torno de:

• A. 60%;
• B. 40%;
• C. 20%;
• D. 10%;
• E. 5%.

Paciente de 52 anos com insuficiência hepática é internado com quadro clínico de edema generalizado. Para permitir o diagnóstico clínico de edema generalizado, é necessário o volume acumulado de pelo menos:

• A. 1000 ml;
• B. 2000 ml;
• C. 3000 ml;
• D. 4000 ml;
• E. 5000 ml.

Paciente do sexo masculino com 62 anos de idade e diagnóstico de DPOC apresenta no exame clínico sibilos localizados e persistentes e baqueteamento digital. Estes achados sugerem:

• A. presença de câncer de pulmão;
• B. VEF 1 < 25% do previsto;
• C. padrão do tipo bronquite crônica;
• D. padrão do tipo enfisema pulmonar;
• E. infecção por aspergilos.

Paciente de 34 anos com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico e acometimento renal é internada para tratamento. Visto que o médico considerou como um caso mais grave, NÃO deve ser utilizada a seguinte droga:

• A. glicocorticóides sistêmicos;
• B. ciclofosfamida;
• C. micofenolato mofetil;
• D. azatioprina;
• E. belimumabe.

Paciente de 32 anos, sexo masculino e história de síndrome de Wolf-Parkinson-White chega ao serviço de emergência com estabilidade hemodinâmica e taquicardia supraventricular com QRS largo. Entre os medicamentos abaixo, podem ser utilizados para tratar esta taquiarritmia:

• A. ibutilida ou procainamida;
• B. verapamil ou procainamida;
• C. ibutilida ou betabloqueador;
• D. digoxina ou betabloqueador;
• E. verapamil ou betabloqueador.

Mulher grávida e com 28 anos de idade procura seu clínico geral encaminhada pelo obstetra devido a história de HAS. Não pode ser prescrita durante a gravidez a seguinte droga:

• A. inibidores da ECA;
• B. metildopa;
• C. labetalol;
• D. hidralazina;
• E. nifedipino de ação prolongada.

Mulher com 40 anos fez punção por agulha fina da tireóide devido a presença de nódulo tireoidiano suspeito. O médico fez uma revisão dos tumores malignos da tireóide e constatou que:

• A. o carcinoma papilífero é o tipo mais comum por ser responsável por 40 a 60% dos casos;
• B. o carcinoma anaplásico é raro, porém com baixa malignidade;
• C. há uma associação entre linfoma da tireóide e a presença de tireoidite de Hashimoto;
• D. o carcinoma medular é do tipo esporádico, não havendo associação com histórico familiar;
• E. o carcinoma folicular tende a ser multifocal e produzir invasão local.