Questões de Medicina do ano 2016

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A principal causa para essa situação é a hipotonia uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A indução do parto e a paridade são fatores de risco para a situação apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É necessário prescrever sulfato de magnésio, caso haja indicação de nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se, nesse caso, fazer profilaxia para estreptococo beta-hemolítico do grupo b, independentemente da via de parto.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Confere-se certeza, em caso de dúvida diagnóstica, à hipótese de ruptura prematura de membranas ovulares, realizando uma ecografia com diminuição do líquido amniótico.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se prescrever corticoides, repouso relativo e rastrear infecção, com vistas a tratamento conservador, confirmado o diagnóstico de ruptura prematura de membranas pré-termo no caso apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A vacinação 30 dias antes da primeira tentativa de gestação, em lugares onde já estiver disponível, deve ser realizada.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O teste RNA viral para zika vírus permanece positivo por até um mês do aparecimento dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A possibilidade de zika vírus deve ser avaliada, porém não há tratamento específico para essa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A ecografia é o padrão ouro para o diagnóstico mais provável.

• C. Certo
• E. Errado